文档介绍：经腹壁与经阴道超声联合应用诊断已婚女性膀胱疾病
【摘要】目的探讨经腹壁与经阴道超声联合应用诊断已婚女性膀胱疾病的临床价值。方法回顾性分析经膀胱镜、病理及临床随访确诊的89例已婚女性膀胱疾病患者联合应用经腹壁与经阴道超声检查膀胱疾病结果,并与同期采用相同设备对膀胱疾病患者单纯行经腹壁超声检查结果相对照。结果联合应用经腹壁与经阴道超声检查与单纯经腹壁检查相比:% vs %(P<);% vs %(P<);% vs %(P<)。结论经腹壁与经阴道超声检查联合应用可使膀胱疾病显示更加清晰,观察更加全面、准确;对于减少膀胱疾病的漏诊和误诊、提高超声对膀胱疾病诊断的准确性具有重要的临床应用价值。
【关键词】经阴道超声经腹超声膀胱肿瘤膀胱炎
尿液是良好的透声介质,经腹壁途径超声检查,超声波可以透过适量充盈的尿液,较为清晰的显示膀胱腔、膀胱壁及其周围结构,是目前最为常用的膀胱影像学检查方法[1-2]。但经腹壁超声探头频率低,制约了图像的清晰度和分辨力,临床漏诊及误诊时有发生。为了弥补经腹壁途径膀胱超声检查的不足,2004年6月—2007年4月,我们对临床拟诊膀胱疾病无阴道出血的已婚女性患者,联合应用经腹壁与经阴道超声检查,并将检查结果与同期应用相同设备单纯经腹壁途径超声检查结果相对照,现报道如下。
1 资料和方法
临床资料 89例联合应用经腹壁与经阴道超声检查(联合组)、76例单纯经腹壁途径超声检查(单纯组)患者均为2004年6月-2007年4月,在我科进行膀胱超声检查的已婚女性,后经膀胱镜、病理检查及临床随访确诊为膀胱疾病,检查时患者无阴道出血。联合组:年龄21 76岁,;临床表现无痛性肉眼血尿37例,有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状49例,排尿不畅6例;34例表现为发热,最高体温40°C。单纯组:年龄24 68岁,; 临床表现无痛性肉眼血尿35例,有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状37例,排尿不畅8例;25例表现为发热,°C。
仪器 UVIX XQ彩色多普勒超声诊断仪,腹部凸阵探头频率2 6 MHz, 阴道探头频率5 12 MHz。美国Philips公司生产的HDI3000型彩色多普勒超声诊断仪,经腹壁超声探头频率2 4 MHz,经阴道超声探头频率5 10 MHz。
方法经腹壁途径超声检查:患者憋尿,使膀胱处于充盈状态,常规采用仰卧位,也可根据需要转为左侧卧位或右侧卧位检查。经阴道超声检查:患者膀胱需有适量的尿液充盈,无尿无法显示膀胱腔及膀胱壁,而膀胱过度充盈则给检查医生操作带来不便,并影响对膀胱的全面观察。经阴道超声检查前须再次确定患者已婚,无阴道出血。在阴道探头前端涂适量耦合剂后外套避孕套,再在避孕套外涂以少量耦合剂,缓慢将探头插入阴道使膀胱及周围结构清晰显示,通过转动及侧向移动探头对膀胱进行纵、横、斜切连续扫查。观察内容包括:膀胱腔内有无肿物及异常回声,膀胱内尿液有无点状或絮状物沉积,膀胱壁有无局限性或弥漫性增厚,膀胱黏膜层是否光滑,膀胱有无触痛;如发现肿物则观察并记录肿物的大小、基底的宽窄、浸润的深度、血供的有无、膀胱外有无肿