文档介绍：窄波UVB治疗银屑病疗效观察
The observation of efficacy in the treatment of psoriasis with narrow band UVB
李虹, 于霖, 刘克英, 徐丽敏, 毛舒和
LI Hong, YU Ling, LIU Ke-ying, XU Li-min, MAO Shu-he
(天津长征医院皮肤科, 天津 300021)
摘要:39例静止期寻常型银屑病患者,采用窄波UVB光疗法每周照射2次,, J/cm2,共照射8次, J/cm2。%, %。经临床证实,起始剂量的标准安全有效,尚未发现光毒反应。疗效的判定可能于患者的性别、皮肤的类型、皮疹的形态、照射剂量的选择有关。
关键词:银屑病;窄波UVB;照射剂量
银屑病是一种常见、多发、易复发、较难治愈的皮肤病。目前各种治疗方法均未达到临床较满意效果,欧美将窄波UVB光疗法作为银屑病常规治疗方法之一。为了探讨窄波UVB对我国银屑病的治疗效果,我院于2001年5月引进窄波UVB光疗仪,对39例寻常型银屑病进行临床观察,现报告如下。
病例与方法
病例资料:39例静止期寻常银屑病患者均为本院门诊病人,男性22例,女性17例,平均年龄29岁(10~70岁),(1~19年)。其中斑片状银屑病23例,点滴状银屑病16例。
治疗方法:采用SIGMA公司SS-05AB光疗仪(上海希格玛高技术有限公司),辐照强度为45mW/cm2,峰值为311nm,进行窄波UVB全身照射,初始剂量根据患者的皮肤类型[1]确定, J/cm2, J/cm2, J/cm2,每周照射2次,连续治疗8次,总疗程为2个月。
临床疗效评价:根据PASI评分标准[2]进行皮损面积(%)评分。治愈:PASI积分≥90%,显效:PASI积分≥60%,有效:PASI积分≥25%,无效:PASI积分≤25%。有效率=(治愈率+显效率)/总病例数×100%。
结果
疗效判定:39例静止期寻常型银屑病患者,痊愈5例,%;显效26例,%;有效7例,%;无效1例,%;%。
疗效与性别的关系:临床观察分析,男性显效18例,女性显效8例;痊愈4例,女性1例。推测男性皮肤可能对紫外线吸收强,有利于皮疹的消退。
疗效与皮疹形态的关系:斑片状银屑病23例,3例痊愈,18例显效;点滴状银屑病16例,2例痊愈,8例显效。考虑与斑片状皮损面积大、皮屑薄,对光吸收完全、易穿透有关。
疗效于皮肤类型及照射剂量的关系:39例患者中属Ⅳ型皮肤28例,属Ⅲ型皮肤的11例。疗效结果显示Ⅲ型皮肤11例全部显效,而Ⅳ型皮肤仅有15例显效,反映皮肤类型对紫外线敏感度的差异。另外, J/cm2,仅有7例因以往有日光性皮炎病史, J/cm2,治疗结果为有效,对此类患者能否加大照射剂量有待进一步临床研究。
光毒反应:39例患者无1例出现光毒反应。证实国外报道的窄波UVB光毒反应极小的结论[3]。
讨论
UV诱导皮肤中浸润细胞凋亡,与其