文档介绍：儿科
第一单元绪论
胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。、死亡率高,尤其生后第一周。(三)婴儿期:出生后到满1周岁。~6个月IgG消失,应按时预防接种。(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
胎40,新28,围28~7
第二单元生长发育
生长发育规律卡脊百白破麻乙,2、3、8,一头一尾出生打,卡打上乙打下,其他皮下打。
出生:体重3,身高50,头围34(三思)
,身高65cm,头围42cm。
体重319、212、2后2,身高75、85,头围125。
3月7号,6月25号,体重702,身高707。
牙加4、6,手减1。新生儿骨化,6月乳牙,6岁恒牙。
6789坐翻爬站,123走跳跑。
:婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
(一)体格生长的指标::出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。 1 岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式:
<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×
7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×
2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg
体重+月×
6 +月×
7 +年×2
>2 70 +年×7
3~12个月:体重=(月+9)/2
:新生儿50cm,,。半岁65cm,1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。2~12岁身长计算公式:身长(cm)=年龄×7+70。
,前3后9都长6,1岁头围46,2岁头围48,5岁头围50整,15岁时已长成。成人54-58。
:新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。
,比起头围少1、2,头胸相等46,1周岁或1岁半。
:出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。
(二)骨骼的发育::前囟:~2cm,12~18个月闭合。后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。;尺骨远最后;3月头状钩;1岁桡骨骺;以后岁加1;10岁10个够。
:摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。
(三)牙齿的发育:乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~。2岁内乳牙数为月龄减4~6。恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。
(四)运动功能的发育:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
(五)语言的发育2喉3、4伊呀笑,5、6单音生熟人。7、8个月发双音,9个月时懂再见,10-11仿成人,1岁能叫名,2岁用单语
:2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~,2岁用简单语句表达需要。
第四单元营养和营养障碍疾病
营养基础基础代谢和碳水化合物50~60%
:1岁以内婴儿总能量约需110kcal/(),每三岁减去10kcal简单估计。12~15%来自蛋白质,30~35%来自脂肪,50~60%来自碳水化合物
。
脂溶性(维生素 A、D、E、K)及水溶性(B族和C)
婴儿喂养:母乳成分及量:①初乳一般指产后4天内的乳汁:含球蛋白多。②过渡乳是产后5~10天的乳汁:含脂肪最高。
母乳喂养的优点母乳蛋白不饱和脂肪酸乳糖多。能量110,水150,8%糖牛奶100.
(1)营养丰富,易于消化吸收,白蛋白多,不饱和脂肪酸多,乳糖多,微量元素较多,铁吸收率高,钙磷比例适宜。
牛乳量计算法(重点):一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(110kcal)/kg,需水分150ml/kg。10