交通事人身损害故赔偿协议书 (2).docx

文档介绍：交通事人身损害故赔偿协议书甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____: 因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与___________驾驶的车牌为“_______________”货车相撞,致____________受伤。___________受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_____________已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用____________元(大写:____________整)由乙方支付; 二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币____________元。(大写:___________元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双方签字后,甲方