文档介绍：· · 实用医药杂志年月第卷第期&.,—.
【杨景芳,朱敏,曾晓丽,,..
报告【.西部医学,,:. —收稿,—修回本文编辑:董冰媛】
】.妇科腹腔镜手术】.:人民卫生
临床研究
口腔癌重建钛板修复术后放射治疗的并发症观察
管志江,朱雪华,张学云,李斌峰,王艳
【关键词】口腔癌;重建钛板修复;放射治疗;并发症
中图分类号】:. 文献标识码】
口腔癌根治术切除下颌骨后目前常用的修复方法有自讨论
,形态预口腔癌根治术术后所致的下颌骨缺损目前国内多采用
制成形,临床上应用方便,对于年龄偏大,面容要求相对较低自体骨修复,腓骨或髂骨应用的较多,它既能恢复外形,又能
或不适用自体骨修复的患者应用较多。但口腔癌根治术后常通过种植体恢复咀嚼功能,但该手术相对复杂,在基层医院
常需行术区放射治疗,钛板修复后放疗并发症是否增多或加开展受到一定限制。重建钛板修复下颌骨缺损,虽不能恢复
重未见有临床观察,笔者观察了例腔癌下颌骨切除重患侧咀嚼功能,但手术操作简单,保留了健侧的咀嚼功能,对
建钛板修复术后放射治疗并发症的发生情况及缶床治疗效于年龄较大的患者比较适用。
果,现总结如下。有学者通过动物实验对比观察发现钛板周围组织在
资料与方法照射后放射损伤并不明显重于非钛板区,尽管钛板可以引起
. 一般情况自——笔者所在科共行腔局部放射剂量增高,但不会引起严重的组织损伤”。还有学者
癌重建钛板修复术例,男例,女例;年龄~岁, 观察了重建钛板对口腔癌术后放疗的影响,发现钛板修复对
。其中牙龈癌例,舌癌例,颊癌例,磨放射治疗无明显影响,口腔黏膜糜烂等反应与对照组无明显
牙后区恶性肿瘤例。差别,说明钛板修复区放疗是安全的目。从本文结果来看口腔
. ,但放射治疗致口
好所要切除的下颌骨,若肿瘤未使下颌骨肿大变形,可以先腔黏膜糜烂等反应发生率较高,特别是下颌骨切除术后局部
行将重建钛板钻孔固定,,易出现局部瘘管,这可能与拉拢缝合后局
再原位固定,,放疗造成组织损伤后,由于局部组织往往有
骨后对好咬合关系,重建钛板修复,,本组例出现瘘
行胸大肌瓣转移加重建钛板修复术例,局部组织拉拢缝管的患者均为切除下颌骨后拉拢缝合的患者。另外笔者观察
合加重建钛板修复术例。术后一般周开始行放射治到在重建钛板修复体相对应的黏膜表面出现黏膜溃疡后,愈
疗,放疗方式为直线加速器,/次,放疗总剂量为合时间较其他区域明显延长,这可能与钛板周围放射剂量的
~,。
腔黏膜反应、
口局部情况等要是对症治疗,黏膜糜烂严重时可以暂停放疗,同时应用黏
结果膜保护剂,含漱液含漱,静脉滴注胸腺肽、黄芪注射液等。胸
例中放射治疗次以内有例出现黏膜腺肽是从小牛胸腺中