文档介绍：中山大学研究生学刊自然科学、医学版
第卷第期.
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口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用
陈喻萍,施晓柯,陈丹
. 深圳市龙岗区妇幼保健院新生儿科,深圳;
. 中山大学基础医学院,广州
【内容提要】早产儿由于口腔运动功能发育不全以及吸吮一吞咽一呼吸协调功
能的缺失,常发生经口喂养困难。早产儿在维持生理稳定性和正常体重增长后
达到完全经口喂养是重要出院标准。:腔运动干预是指采取口腔按摩、口腔支
持、非营养性吸吮等方法,对唇、颌、舌、软腭、咽、喉等与吸吮一吞咽一呼
吸相关组织或肌肉群进行感官刺激,改善口咽机制的生理基础及功能。口腔运
动干预是在国外新生儿重症监护病房中引起普遍兴趣的喂养支持策略,能有效
促进早产儿吸吮一吞咽一呼吸功能的成熟,改善早产儿营养期的喂养表现,帮
助早产儿更早地达到完全经口喂养。
【关键词】:腔运动干预;经口喂养;早产儿
研究背景及意义
合理喂养是提高早产儿存活率的关键环节之一,保证充足均衡的营养也是早产儿健
康成长的基础⋯。足月新生儿通常出生后即可开始经口进食,而胎龄周的早产儿
由于吸吮、吞咽和呼吸的协调能力较差、同时伴有呼吸窘迫的问题,经口喂养有增加误
吸的危险,因此通常采用肠外营养及管饲喂养。对不同营养支持方式的研究发现,肠
外营养和管饲在早产儿早期营养支持方面起着举足轻重的作用,但肠外营养可引起代谢
失调、导管穿刺、插管不当所致的并发症及感染等诸多问题,管饲可导致口腔感觉刺激
丧失,影响口腔运动功能发育,改变吸吮一吞咽一呼吸协调。研究发现,管饲超过
周容易发生口腔感觉运动功能发育不良、口腔厌恶、口腔刺激超敏反应以及喂养延
迟。早产儿早期的营养不仅影响其新生儿期的存活率,而且也影响其儿童期的体格发
育和认知功能,最后还将影响其成年期某些疾病特别是心血管疾病、糖尿病和高血压等
代谢综合征的易患风险。
收稿日期:——
作者简介:陈喻萍,女,一,湖北人,深圳市龙岗区妇幼保健院护理部主任,副主任医
师;—: .
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中山大学研究生学刊自然科学、医学版二。一二年第一期
早产儿营养以经口喂养为最佳营养途径,早产儿出院时间很大程度上取决于他们达
到完全经:喂养的时间,因此实现完全经口喂养是早产儿营养供给的最终目标。成功的
经口喂养表现取决于吸吮一吞咽一呼吸的协调发展。传统观念认为相应胎龄
,周以前经喂养是无效且不安全的。近年的研究发现,
尽管相应胎龄周早产儿的吸吮型态和吸吮一吞咽一呼吸协调功能尚未发育完善,
但其胃肠道机能已能适应肠内营养,辅以口腔运动干预,
喂养辅助策略,他们可以更早实现有效、安全的经口喂养【。
口腔运动十预是指通过对早产儿从管饲喂养到完全经口喂养的过渡时期采取口腔按
摩、口腔支持、非营养性吸吮等方法,对唇、颌、舌、软腭、咽、喉等与吸吮一吞咽一
呼吸相关组织或肌肉群进行感官刺激, 旨在影响口咽机制的生理基础并改善其功能。口
腔运动干预是引起国外新生儿重症监护病房,普遍
兴趣的喂养支持策略和技术。等的研究结果表明周以前的早产儿可以耐
受口腔运动干预,接受干预措施的早产儿从经口喂养过渡到完全经口喂养的时间较对照
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