文档介绍：常见心律失常的识别
肢体导联
胸导联
正常心电图波形
心电图中各波形代表的意义
心律失常定义
心脏激动的起源异常或/和传导异常称心律失常。
一、窦性心律失常
1、正常窦性心律的特征:正常窦性心律的冲动起源于窦房结,频率为60~100次/分。Ⅰ、Ⅱ、avF导联,V4~6导联P波直立,avR导联P波倒置。PR间期大于 (***)。

符合窦性心律的特征,频率大于100次/分(***)。可伴P—R 间期缩短。
窦性心动过速
常见原因:可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。某些病理状态,如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。在ICU中常见原因主要有:血容量不足、休克、疼痛刺激、焦虑、躁动(如不耐气管插管)、缺氧、心力衰竭等。
治疗:应注意针对病因和去除诱发因素,如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等。
需注意:窦性心动过速是人体的代偿反应,如发生休克时血容量不足,心脏每搏输出量下降,机体为了保证组织的灌注,交感神经兴奋,心率增快,因而使心脏每分输出量(=每搏输出量×心率)得到代偿而不至于下降,血压也不会下降,如果用降低心率的药物使心率下降,则机体不能代偿,而出现心输出量下降、血压下降而导致严重后果。同样急性心力衰竭的病人也是同样不宜用β受体阻滞剂(如美托洛尔、艾司洛尔等)或非二氢吡啶类钙拮抗剂(如地尔硫卓、维拉帕米等)减慢心率。如果不是因为循环衰竭前的代偿可以考虑使用上述两种药物减慢心率。

符合窦性心律的特征,频率小于60次/分(***)。