文档介绍：呼吸系统常见疾病的肺功能特点
尹虹雷
欢迎关注肺功能检查
病例一
孙XX,男,33岁。
现病史:因夏季发作性咳嗽3-4年,感冒后加重1月余入院。
既往史:健康。
个人史:吸烟史10余年,20支/日。
查体:双侧胸廓对称,双肺叩诊音清,双肺听诊布满细小哮鸣音,未闻及湿罗音。
辅助检查:胸片正常,肺CT正常。
诊断:
?
支气管哮喘急性发作期
诊断标准:
、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。
,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
。
、气急、胸闷和咳嗽。
(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张实验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。
符合1-4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。
肺容积与肺容量
根据肺和胸部扩张与回缩程度,肺内容积气量产生的相应改变,分为:
四种基础肺容积(basal lung volume)
四种基础肺容量(basal lung capacity)
肺容积:指安静状态下,一次呼吸所出现的呼吸气量变化,不受时间限制,理论上具有静态解剖学意义: 包括潮气容积VT、补吸气容积IRV、补呼气容积ERV和残气容积RV。这四种容积彼此互不重叠。
肺容量:是由两个或两个以上的基础肺容积组成。包括:深吸气量IC、功能残气量FRC、肺活量VC、肺总量TLC。
RV 、 TLC需先测定出FRC后通过计算求得,而其他各项均可直接测定。
肺容积与肺容量
500ml
实测值/预计值
≥80%正常
60%-79%轻度
40%-59%中度
<40%重度
肺功能检查
通气功能:
弥散功能:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
混合性通气功能障碍
受
RV/TLC≤35%
>40%提示肺气肿
肺容积异常的程度评价
肺容积
正常
(占预计值%)
类型
异常程度(占预计值%)
轻度中度重度
TLC
VC
FRC
RV
80%-120%
≥80%
65%-135%
65%-135%
限制
限制
限制
限制
阻塞
阻塞
阻塞
阻塞
70%-80% 60%-70% <60%
120%-130% 130%-150% >150%
60%-80% 40%-60% <40%
55%-65% 45%-55% <45%
135%-150% 150%-200% >200%
55%-65% 45%-55% <45%
135%-150% 150%-250% >250%