多发性骨髓瘤实验室诊断(血液科).ppt

文档介绍：多发性骨髓瘤的实验室诊断XXX医院血液科MM的实验室诊断常规检查生化检查骨髓检查M蛋白鉴定分型诊断免疫分型浆细胞标记指数染色体测定基因异常检测IL-6检测影像学检查血常规:Wbc减少、贫血、Plt减低血沉::增高:增高:BUN、Cr升高:血清粘滞度增加:升高、白蛋白:骨髓原、幼浆细胞(骨髓瘤细胞)明显增多。骨髓瘤细胞在骨髓内呈弥漫性分布,或灶性、斑片状分布。需要多次多部位穿刺,以免漏诊数量:国内标准为浆细胞>15%,并有异常浆细胞或组织活检证实国外最低标准为异常浆细胞≥10%或组织活检证实形态:细胞浆呈灰蓝色,可见多核(2-3个核),核仁1-4个,初浆区消失,胞浆内可有少数嗜苯胺蓝颗粒,偶见嗜酸性球状包涵体或大小不等的空泡。核染色质疏松,有时凝集成大块,但不呈车轮状排列多发性骨髓瘤血象多发性骨髓瘤骨髓象(浆细胞样骨髓瘤细胞)多发性骨髓瘤骨髓象更早期、更准确显示骨髓内瘤细胞的分布及细胞类型。病变始于红骨髓,瘤细胞常聚集成堆。阳性率近100%骨髓活检皮肤软组织肿块