文档介绍：手足口病 Hand-foot-mouth disease HFMD
信阳市疾病预防控制中心
赵国华
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主要内容
手足口病流行状况
手足口病基本知识
病原学
临床特点
流行病学
诊断及鉴别诊断
治疗
预防策略
工作要求
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手足口病
多种肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病
多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症
手、足、口腔等部位发生丘、疱疹为主要特征。
引发手足口病的肠道病毒有20多种
柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16)
肠道病毒71型( 71)
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流行概况
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国外流行概况(一)
为全球性传染病,世界大部分地区均有流行的报道
1957年在加拿大首次报告
新西兰Seddon于1957年最早加以描述
1958年加拿大Robinson从患者粪便和咽拭中分离出CoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明CoxA16为本病病原;
1959年提出HFMD命名。
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国外流行概况(二)
1959年英国、美国也发生流行
早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型
手足口病与EV71感染有关的报导则始自20世纪70年代初,1972年EV71在美国被首次确认。
此后,EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体
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国外流行概况(三)
澳大利亚和美国、瑞典一样,是最早出现EV71感染的国家之一
1972-1973 年、1986年和1999年澳大利亚均发生过EV71流行,S),一些病人还有严重的呼吸系统症状
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国外流行概况(四)
20世纪70年代中期,保加利亚、S为主要临床特征的EV71流行,仅保加利亚就超过750例发病,149人致瘫,44人死亡。
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国外流行概况(五)
英国1994年4季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由Cox A16引起的手足口病流行,监测哨点共观察到952个病例,为该国有记录以来的最大一次流行,患者大多1-4岁,大部分病人症状平和。该国1963年以来的流行病资料数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。
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国外流行概况(六)
其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病
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