文档介绍：第三节病毒性心肌炎
目的要求
掌握病毒性心肌炎的病因病机、辨证论治。
熟悉病毒性心肌炎重症的西医治疗;
了解病毒性心肌炎的概念、发病情况、其他疗法、预防调护及预后
病案
李某,女,10岁,2000年4月26日入院
因发热,咽喉红肿3天,伴心悸气短胸闷2天入院
患儿3天前五明显诱因发热,鼻塞,流涕,咽痛,一天后出现心悸胸闷,头晕乏力,肌肉酸痛,无恶心呕吐腹泻,舌红苔薄脉数。体查:,面白,咽部红肿,双侧扁桃体Ⅰ双肺呼吸音清,P92次每分钟,律不齐,可闻及早搏每分钟8-10次,心音钝,各瓣膜可闻及病理性杂音,辅助检查:心肌酶谱:谷草转氨酶(GOT) 50U/L,乳酸脱清酶(LDH )400U/L,肌酸激酶(CK) 300U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)100U/L。心电图(ECG):窦性心律,频发室性早搏
问题
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【概述】
【病因病机】
【临床诊断】
【病毒性心肌炎的治疗】
【预防与调摄】
【概述】
含义:
是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为特征。
发病率:儿童无确切的资料。
发病特点:
1. 发病年龄3~10岁,近年新生儿发病不少。
2. 常继发于上呼吸道感染、腹泻等病之后。
3. 多发生于春秋季节;
4. 临床表现轻重悬殊。
预后:
大多良好。部分患儿可遗留心率失常、慢性心功能不全。

病毒性心肌炎为现代病名,多归属于中医学的风温、心悸、怔仲、胸痹、猝死等范畴。
【病因病机】
心气不足
伤正气阴两虚
蕴郁肺胃心阳虚弱
风热湿热邪毒心阳暴脱
内舍于心
风热
心脉痹阻湿热
痰瘀互结
总之:病因感受风热湿热邪毒。瘀、痰浊为中间病理产物。病初以邪实为主,后期以正虚为主。