文档介绍：2010重症医学试题
单项选择题,将正确答案填在括号内(50题)
1、下列哪一种药物或装置,可以使心肌耗氧量增加最多? ( )
血管扩张剂
多巴酚丁胺
多巴胺
IABP
下列何种药物不可以用于非ST段抬高性心肌梗塞的患者? ( )
氯吡格雷
依诺肝素
普通肝素
尿激酶
王某,男,50岁,因急性下壁心梗接受了紧急介入治疗,放置了冠脉支架后血压130/90mmHg,心率90次/min,转入ICU治疗,隔天要拔除股动脉鞘时,病人主诉做导管处伤口痛,之后面色苍白,血压下降至80/50mmHg,心率也下降至40次/min,请问此时的紧急处理措施是? ( )
给与肾上腺素
IABP
返回导管室做心导管检查
一位心源性休克的病人合并呼吸衰竭,正在使用呼吸机,如果病人的呼吸机工作情况良好,但是肺泡与动脉血氧分压的差距仍然很大,此时的最好的治疗方法为下列哪一项? ( )
体外膜肺
左心室辅助装置
右心室辅助装置
双心室辅助装置
下列何种药物可用于QT间期延长的多形性室性心动过速? ( )
可达龙
心得安
普鲁卡因酰胺
利多卡因
在施行心肺复苏急救时,下列那一项是较理想的监测CPR时心输出量是否足够的指标? ( )
颈动脉是否有波动
周边血氧浓度(Spo2)是否上升
呼气末二氧化碳浓度是否大于10mmHg
心电监护仪上心率是否大于60次/分
当患者发生急性冠脉综合征及相关并发症时,下列哪种情况最不适宜给硝酸甘油? ( )
右心室梗死
急性二尖瓣反流
急性心衰及肺水肿
心电图上持续ST段下降
关于氟哌啶醇的副作用,下列叙述那一项是错误的? ( )
可能出现椎体外系症状,故帕金森氏症的病人不能用
呼吸抑制的作用较苯二氮卓类强
降压的作用较异丙酚弱
可能出现QT间期延长,甚至出现尖端扭转型室速
刘某,男性,54岁,U后,出现了心脏骤停,ECG显示VF,给与非同步电除颤200、300、360J之后,ECG波形并未改变,因此立即行气管插管以及心脏按压,请问接下来何种处置最适当? ( )
给与360J除颤
血管加压素40U IV
可达龙150mg IV
利多卡因 100mg IV
10、一名60岁女性,在心脏手术后住进ICU,体检和CXR皆显示有肺水肿迹象,此病
人被给与了某种血管活性药,下面是给药前后监测参数的变化,BP 98/66 到
88/50 、CVP 23到15 、PAP 48/26到40/20 、PAWP 26到18 、CI
、HR 110到119 ,请问该药为何药? ( )
硝酸甘油
米力农
多巴胺
去甲肾上腺素
一名55岁男性因车祸造成严重面部创伤,现在反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩給氧的情况下,血气分析示:PH Paco2 65mmHg Pao2 60mmHg ,现在决定气管插管保护气道并使用呼吸机,哪种插管方式最佳? ( )
经纤维支气管镜插管
颈圈固定后经口插管
环甲膜切开术
直接经口插管
徐先生,50岁,近日因腹痛、恶心、呕吐、发烧、白细胞增加,经诊断为急性腹膜炎并发严重败血症及肾功能衰竭,术后止痛用何种药物最佳? (
)
杜冷丁
芬太尼
吗啡
丙泊酚
陈先生,85岁,因腹部穿刺伤合并肝脏破裂出血,术后入ICU观察,身上有多处引流管及大伤口,且有鼻胃管留存,目前意识混乱、注意力变差、失去定向能力、情绪激动,觉得有人要害他、并产生幻觉。以下何种药物治疗为最佳?( )
氟哌啶醇
克他命
阿曲库铵
氟西尼马
14、一名7岁约20公斤小男孩从火场被抱出,全身二度到三度不等的烧伤,面积共约50%,下列叙述不正确的是? ( )
A、第一个24小时所需的输液为4000ml林格氏液
B、前8小时应给2000ml林格氏液
C、后16小时给与2000ml林格氏液
D、输液量应从开始治疗时算起,而不是从烧伤时间算起
15、68岁患有高血压的病人因颅内出血入住ICU,下列那个位置的出血最有可能需要开颅处理? ( )
A、基底节区
B、小脑
C、内囊区
D、脑桥
16、造成颅脑外伤后脑死亡最主要的原因是? ( )
A、血管痉挛
B、颅内压升高
C、缺血
D、以上都不是
17、急性脑梗塞患者考虑给予rt-PA静脉溶栓,下列何者为使用时的排除条件?( )
A、发病前喝酒
B、血压为170/95mmHg
C、正口服华法令,
D、血糖220mg/dl
18、急性脑出血的治疗,颅内压(ICP)与脑灌注压(CPP)的治疗目标为? ( )
A、ICP<