文档介绍：输血医学
血液的组成
有形成分--细胞成分
红细胞、白细胞和血小板
无形成分--非细胞成分
血浆-- 血液加入抗凝剂后,经过静止、离心等方法所得到的液体部分
血液的理化特性
色泽动脉血鲜红,静脉血暗红
比重全血:~
血浆:~
渗透压晶体渗透压;胶体渗透压
酸碱度 pH :~
血容量 5000ml左右
血液的生理功能
输送O2和CO2 ,在肺和机体组织间进行气体交换
输送养份到组织,从组织带走代谢产物
输送激素、维生素和各种药物等
维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡
保持体温恒定
防御微生物或异物入侵
有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等
血液细胞成分的生理功能
红细胞向机体组织运送O2 ,带走CO2
白细胞
粒细胞吞噬和破坏入侵的细菌等病原体
淋巴细胞细胞免疫(T)及体液免疫(B)
血小板黏附、聚集、释放
血源:自体输血、异体输血
血液成分:输全血、成分输血
输血方式:加压输血、加氧输血、置换输血、常规输血
输血种类
新鲜全血、保存全血
过去常用的输血方式
现适应症较窄:既需补充红细胞,又需补充血容量
体外循环;
换血,如治疗新生儿溶血病;
大出血患者
全血输注
血液离体后即发生“保存损害”
全血并不全
血小板
4℃
12h
丧失大部分活性
丧失全部活性
24h
4℃
FV、FVIII
活性丧失50%
1d-3d
4℃
4℃
4-8h
丧失全部活性
24h
4℃
丧失大部分活性
中性
粒细胞
大量输全血可使循环超负荷;
输入越多,患者代谢负担越重;
除RBC外,其余成分均达不到治疗浓度.
不良反应多,易产生同种免疫,
全血中的WBC是传播血源性病毒的主要媒介.
全血输注的缺点
成分输血
成分输血就是把全血用物理或化学的方法分离,并制成各种比较浓和较纯的制品供临床使用