肝脏手术后出现黄疸的治疗方法.doc

文档介绍：蚁肝脏手术后出现黄疸的治疗方法芈因为肝脏是胆红素代谢的关键场所,手术后肝细胞损伤,肝脏在摄取、转化、排泄胆红素等一系列环节上程度不等地出现障碍,而伴有肝炎或肝硬化患者出现血清胆红素升高,临床表现黄疸就不难理解了。由于胆红素增高的水平有高有低,患者黄疸的程度就有深有浅。黄疸能否尽快消退,是广大患者十分关注的问题,也是专科医生在病人治疗过程中需要认真对待的问题。一般出现黄疸的急性患者,随肝功能的恢复,黄疸也会迅速消退。治疗中的难点在于慢性肝炎和肝硬化患者。这部分患者黄疸的特点是消退缓慢,容易出现反复。在治疗过程中要认真分析每个病人的不同情况,区别对待,不可千篇一律,一成不变。薅例如有的患者胆红素增高是以间接胆红素为主,直接胆红素占的比例较低,往往是因为间接胆红素在运输、摄取或转化的环节上出现障碍。因此,在常规应用上述一般退黄药物的基础上,可依据患者的不同情况酌情加用一些血清白蛋白制剂。有时在病情允许的情况下,适当加用些巴比妥类药如苯巴比妥等,可能有助于黄疸的消退。相反另有一些患者胆红素升高是以直接胆红素为主,占总胆红素的50%以上,同时常伴有皮肤瘙痒、大便颜色较浅、心动较缓、嗜酸细胞增高等表现,此型黄疸常为胆汁淤积型。治疗上应加用改善胆汁淤积的药物如腺苷蛋氨酸(思美泰)、甲硫氨酸维生素B1注射液、优思弗等,疗程应在2周以上,患者黄疸可有较好改善。如应用时间少于2周,则黄疸改善难以见效。肾上腺皮质激素如泼尼松等也可明显改善胆汁淤积,有助于黄疸的消退。但应该使用与否,患者不要自作主张,最好咨询专科医生。临床医生会结合患者实际情况,权衡利弊后做出决定。当然不管哪一型黄疸,最终改善还在于患者肝脏功能状况的改善,在基础保肝药物应用后可使用促肝细胞生长素。因此,积极促进受损肝细胞的恢复,促进肝细胞的再生等治疗措施是