文档介绍：泌尿系统损伤 UrinarySystemInjury泌尿外科泌尿系统损伤发生部位多见于男性尿道,在发达地区或战时则以肾损伤为多见。1、泌尿系统各脏器解剖位置隐蔽,不易受伤。当胸、腹、腰、或骨盆受到严重暴力打击时应注意有无泌尿系统损伤。应详细询问病史,进行体格检查和理化检查,以确定诊断。2、泌尿系统损伤的主要病理表现是出血和尿外渗。出血可引起休克,血块可阻塞尿道影响肾功能出血和尿外渗可继发感染,晚期可发生尿瘘或尿道狭窄。概述肾损伤输尿管损伤膀胱损伤尿道损伤泌尿系损伤约占全部急症损伤的10%。随着工业和交通的发展,有逐年增加的趋势,且常与胸、腹、腰部或骨盆的损伤合并存在。损伤的部位多见于男性尿道。在发达地区或战时,以肾脏损伤多见。常见损伤种类肾损伤renalinjury输尿管损伤ureteralinjury膀胱损伤bladderinjury尿道损伤urethralinjury第一节肾损伤 RenalInjury前言肾脏位置较深,受到腰肌、椎体、肋骨和前面脏器保护,不易受到损伤。但肾实质脆弱,包膜薄,受到暴力打击时会发生破裂;肾在脂肪囊内有一定活动度,被暴力推移时会牵拉肾蒂,造成损伤。肾损伤多见于男性。病因闭合性损伤Closedinjury皮肤完整开放性损伤Openinjury皮肤破损医源性损伤iatrogenicinjury病理类型肾挫伤renalcontusion肾部分裂伤renallaceration肾全层裂伤、碎裂伤renalrupture肾蒂损伤renalpedicleinjury小结肾损伤开放性损伤闭合性损伤轻度肾损伤:实质挫伤和表浅皮质裂伤重度肾损伤:实质深度裂伤、横断或碎裂、肾盂撕裂肾血管损伤:肾蒂或肾段血管损伤医源性损伤经皮肾镜相邻器官外科手术直接暴力:车祸、外力撞击,最常见间接暴力:减速、坠跌、爆震波冲击肌肉收缩:负重、剧烈运动