文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse***食道癌吞咽困难怎么办薄莃吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。吞咽困难是食管癌最常见症状,对任何有吞咽困难者,必须要及早明确是否为癌所致。查体常有体重减轻,严重者导致营养不良。吞咽苦难不仅影响食道癌患者的生活质量,而且患者无法补充身体所需营养,影响后期治疗效果。蝿薆近百分之九十的食道癌病例有吞咽障碍,病员在进食较干食品时,会感觉食物在食管内下行缓慢,或有短暂的停留感。注意感觉有东西附着在食管壁上,吞咽不利的感觉。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,这种症状也较为多见。疼痛较短暂,有时仅持续几秒钟。因病变部位的不同,也可以表现为颈部、胸背部或上腹部的不适。吞咽时经常嗳气,并有上腹部饱胀感。咽喉部有干燥和紧缩感,可伴轻微疼痛,有时与情绪波动有关。芄莅患者应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃得过饱,特别是晚餐;忌烟和酒,餐后不要立即平躺,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会,必要时可手术治疗或扩张治疗,改善食管下括约肌功能。及时采用食管钡透、胃镜检查和/或病理活检明确诊断,从而为合理治疗提供依据。膁肆一半以上的食道癌患者在咽食时,就会感觉到食管内有气体阻挡。这些气体的发生多和患者食用不易嚼烂的食物有关,有时也和患者的情绪有关。据部分患者回忆说,有时自己就消失不见了,但是隔一段时间后还是会再次出现。减少体内气体下咽,避免打嗝。患者应避免食用不易嚼的肉类或粗纤维类食品,另外,还不能生气,尽可能减少情绪波动。羅膂食道癌吞咽困难治疗方法艿手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%,中段癌在50%,%~%。虿螅手术的禁忌症为:芃1、临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵隔、主动脉等。薂2、有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。腿蒆食道癌吞咽困难可以按照以下的几个步骤来处理:肁当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。要避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。蚀(2)当患者表现轻中度吞咽困难者,可给以半流质食物,食物应高蛋白高热能高维生素。如小肉丸,碎菜龙须面,小馄饨,各种肉菜粥,肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物。为补充维生素C,可采用嫩的叶菜,茄瓜类制碎软或泥状。如吞咽困难较重,应采用匀浆膳,或粘稠的流质食物,如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各种粥类等。如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳,以减少体重丢失,防止造成营养不良。薈(3)当患者出现重度吞咽困难情景时,一般需要住院手术。住院手术后,一般按外科术后常规进食,可采取少食多餐口服食物保证营养摄入。但不能口服食物或并发瘘者,应从空肠造瘘灌注营养,内容可用匀浆混合奶或要素膳代替正常饮食,起到营养支持作用。同时服用增强免疫力抑制病情的中成药。文献表明:人参皂苷Rh2(护命素)能够抑制食道癌细胞Eca2109的增殖,并且有时间和剂量依赖性;对食道癌细胞Eca2109具有诱导分化作用。芆(4)化疗放疗病人因有恶心呕吐食欲不振等消化道症状,影响进食,除了服用可改善食欲抑制病情的人参皂苷Rh2(护命素),也可采用高蛋白低脂肪的食物,不用油腻油炸等食物,烹调易清淡,味道要鲜美,注意色香味,增加一些无刺激性调味品以增进病人食欲。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕,红果酱等制作食品。有贫血现象注意选择富含铁的食品,如肝类、大枣、动物血等。膂衿总的来说,食道癌患者大多进食困难,有哽噎感,所以生活饮食方面一定要注意。建议嘱咐病人多休息,避免劳累,现在进食困难的话,可以放置一个食道支架,撑开食道,这样病人可以顺利进食。不要吃辛辣刺激的食物,比如生葱、生姜、生蒜、辣椒等,不要吃海鲜、羊肉等,开始尽量半流食或者流食,可以把蔬菜水果榨汁,如果可以吃一些软食时,可以吃一些高蛋白的淡水鱼肉、鸡肉、鸭肉以及蛋类,最好打碎后食用。其他没有太多禁忌。羇羆膃研究证明:长