文档介绍：心力衰竭
伊川县第二人民医院内二科
程会钦
右心房
右心室
左心室
概念
心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构和(或)功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,肺循环和(或)体循环淤血而引起的一组综合症。临床主要表现是呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
心力衰竭的类型
左心衰、右心衰和全心衰
急性心衰和慢性心衰
收缩性心衰和舒张性心衰
收缩和舒张功能不全的比较
心力衰竭的分度
心力衰竭分期
心力衰竭分级
心力衰竭分期
A期(pre-heart failure ,前心衰阶段):有心力衰竭的高危因素,但没有器质性心脏病和心力衰竭的症状、体征。
B期(pre-clinical heart failure ,前临床心衰阶段):有器质性心脏病,但没有心力衰竭的症状、体征。
C期(clinical heart failure ,临床心衰阶段):有器质性心脏病且目前或以往有心衰症状、体征。
D期(refractory end-stage heart failure ,难治性终末期心衰阶段):需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。
心功能的分级(NYHA )
Ⅰ级:患者有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难。
Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现上述症状。
Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力劳动。休息状态下也出现上述症状,体力活动后加重。
心衰1度:不能干体力活,
日常生活不受影响;
心衰2度:静卧时呼吸平稳;
心衰3度:端坐位,咳嗽,咯粉红色泡沫痰;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿
6分钟步行试验
轻度心功能不全:426-550m
中度心功能不全:150-425m
重度心功能不全:<150m