文档介绍：血液系统疾病主编何平谭业辉全国高职高专临床医学专业“器官系统化课程”规划教材(供临床医学、预防医学及口腔医学等专业用)第五章血液及造血系统疾病常用治疗药物第一节抗贫血药的临床应用第二节促凝血药与抗凝血药的临床应用第三节促白细胞增生药的临床应用第四节血容量扩充药的临床应用学****目标第一节抗贫血药的临床应用学****目标了解临床的贫血类型及治疗手段掌握铁剂、叶酸和维生素B12的作用及用途掌握铁剂应用时的注意事项缺铁性贫血—铁剂治疗;巨幼红细胞性贫血—叶酸、VB12治疗;再障贫血—药物治疗困难。临床上应根据贫血的类型选择用药铁剂(ironpreparations)硫酸亚铁:常用,吸收率高,最好与Vc、稀盐酸合用。枸橼酸铁铵:Fe3+吸收率低,溶液稳定,儿科常用。右旋糖酐铁:Fe3+肌注,用于不能口服,急需纠正贫血(晚期妊娠、急性手术)。体内过程缺铁因素食物缺铁吸收不良丢失过多需要增加胃酸缺乏、慢性失血等萎缩性胃炎、胃大部切除妊娠、儿童发育期挑食、营养不良铁剂的主要吸收部位在十二指肠和空肠上段,主要以Fe2+形式吸收,Fe3+则难以吸收。影响铁剂吸收因素促进吸收抑制吸收Fe2+>Fe3+胃酸↓胃酸抗酸药维生素C果糖、半胱氨酸高磷、高钙食物含鞣质药物、茶四环素、土霉素临床应用应用食物缺铁吸收不良丢失过多需要增加胃酸缺乏、慢性失血等萎缩性胃炎、胃大部切除妊娠、儿童发育期挑食、营养不良