1 / 13
文档名称:

抗肾上腺素药.ppt

格式:ppt   页数:13
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

抗肾上腺素药.ppt

上传人:dfjmvg964 2015/11/20 文件大小:0 KB

下载得到文件列表

抗肾上腺素药.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:第九章抗肾上腺素药
能阻断肾上腺素受体而拮抗NA能递质或肾上腺素受体激动药的作用。
α受体阻断药: 酚妥拉明
β受体阻断药: 普萘洛尔
αβ受体阻断药: 拉贝洛尔
分类:
能选择性地与α受体结合,其本身不激动或少激动肾上腺素受体,却能妨碍NA能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。
“肾上腺素作用的翻转”:
本类药物能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用
第一节α受体阻断药
一、短效类----酚妥拉明
血管(-)α1 强直接作用
血管舒张,BP下降
心脏兴奋弱间接作用
心率加快, 心肌心缩力增强
3. 其他拟胆碱作用
药理作用: 竞争性地阻断α1、α2受体
临床应用
1. 外周血管痉挛性疾病如雷氏征、冻伤后遗症
2. NA外漏时浸润注射(局部坏死)
3. 嗜铬细胞瘤所致血压过高
4 休克与NA 合用,防止肺水肿
5 CHF 减轻肺水肿
6 高血压危象
不良反应
低血压
诱发心率加快、心绞痛、心律失常
注意:
心率过快,冠心病、心肌缺氧者慎用
溃疡患者慎用
二、长效类——酚苄明
作用相似,但起效缓慢且作用强大而持久。
临床应用
(1)血管痉挛性疾病;
(2)休克;
(3)嗜铬细胞瘤。
不良反应及注意事项与酚妥拉明相似
第二节β受体阻断药
与NA能神经递质或肾上腺素受体激动药竞争β受体,从而拮抗β型拟肾上腺素作用
非选择性β受体阻断药:普萘洛尔、吲哚洛尔
选择性β受体阻断药: 美托洛尔、阿替洛尔
体内过程
生物利用度差异较大。普萘洛尔、美托洛尔口服易吸收但生物利用度低。
脂溶性高的药物主要在肝脏代谢;脂溶性低的药物主要以原形从肾脏排泄。
应用普萘洛尔必须注意剂量个体化,从小剂量开始,直至最适当的剂量
药理作用
一、β-R阻断作用
(1)心抑制心脏β1 -R
负性肌力作用
负性频率作用
心肌耗氧量减少
(2)血管抑制血管β2 -R 血管收缩
(3)支气管(-)β2 -R 支气管痉挛
(4)代谢(-)β1 β2 –R
抑制脂肪分解
抑制糖原分解
(5)肾素(-)肾β1 –R 肾素分泌