文档介绍：慢性肾功能衰竭分期
肾功能代偿期:SCr<2 mg/dl, GFR 50-80 ml/min
肾功能失代偿期:SCr 2 -5mg/dl, GFR 20-50 ml/min
尿毒症前期(肾功能衰竭期):SCr 5-8 mg/dl, GFR 10-20 ml/min
尿毒症期:SCr > 8 mg/dl, GFR < 10 ml/min
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慢性肾衰的非透析治疗
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非透析治疗的开始时机
SCr> mg/r<40~50 ml/min
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非透析治疗的方法
一、低蛋白饮食(LPD)
二、补充必需氨基酸(EAA)
三、维持水、电解质、酸碱平衡
四、纠正贫血
五、控制高血压
六、肠道清除***
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一、低蛋白饮食(LPD)
目的:减轻尿毒症症状
减轻肾小球高滤过
减轻肾小管高代谢
减少蛋白尿
延缓肾功能衰竭的进展
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低蛋白饮食(LPD)
普通饮食时 - g/kg/d
低蛋白饮食 - g/kg/d
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LPD注意事项
以优质蛋白为主(65~75%)
均匀分配至三餐
补充足够热量 30~35kcal/kg/d
低磷、低钾
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二、补充必需氨基酸(EAA)
纠正体内氨基酸平衡,促进蛋白质合成
使低蛋白饮食成为可能
降低血磷
减轻肾小球高滤过
调整脂代谢紊乱
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EAA的应用
静脉缓慢滴注
可以口服
注意酸中毒!
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-***酸的应用
是氨基酸的前体
更有利于BUN下降
降低血磷、PTH
不会引起GFR增加,或尿蛋白增加
不会引起酸中毒
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