文档介绍：两种诱导化疗方案治疗喉癌的近期疗效比较张华艳(重庆市公安消防总队医院耳鼻咽喉科400000)【摘要】目的:探讨两种常用于喉癌诱导性化疗的治疗方案的近期疗效比较,评价其临床应用价值。方法:筛选32例未经手术和放疗治疗的喉癌患者,按TNM分期分为DEP组和DDP+5-Fu组,分别接受标准DEP方案化疗(顺钳+足叶乙貳+博莱霉素)和顺钳(DDP)+5■***陳密旋(5-Fu)的化疗方案化疗,并按通行标准对近期疗效和毒副反应进行评估。结果:DEP组患者完全缓解率(CR)和有效率均显著高于DDP+5-Fu组,而两组副反应情况无显著性差异。结论:DEP化疗方案诱导化疗的近期疗效优于传统的DDP+5-Fu方案,副反应也相当,可以作为喉癌诱导性化疗的备选方案。【关键词】喉肿瘤;癌;化疗;顺钳【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)10-0005-02诱导性化疗(Inductionchemotherapy)是指在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予的化学药物治疗。喉癌的诱导性化疗的目的是为手术治疗创造有利的条件,增加了喉功能保留的机会,并有可能减少术后的复发和转移[1]。目前,临床报道的诱导化疗方案比较多,常用的有顺钳(DDP)+***尿嚅噪(5-Fu)和DEP方案(顺钳+足叶乙貳+|専莱霉素)等,木研究对这两种化疗的近期疗效进行比较,以明确两种化疗方案用于喉癌诱导化疗的优缺点。:2002年4月〜2009年8月我院收治的喉癌病人32例,其中男性25例,女性7例,年龄35〜68岁,中位年龄43岁,声门上型20例,声门型12例,病理均为鳞状细胞癌。均为初治病例。97标准分期T2N0M06例,T3N0M08例,T2N1M08例,T2N2M0 6例,T3N2M04例。所有病例均经喉镜及影像确诊,并经病理活检证实,其中口例有明确的呼吸困难症状。所有患者都经准确评估无化疗禁忌症。患者采用配对方法根据其疾病TNM分期分为BEP组和DDP+5-Fu组,如TNM分期不能完全相匹配,则选用TNM分期相似的患者配对,其中BEP组16例,DDP+5-Fu组16例。配对后两组患者的背景资料如年龄、性别和疾病严重程度等均无显著性差异。:BEP组接受BEP化疗方案治疗,方案包含的药物为顺钳(DDP)、足叶乙貳(Vp-16)和博莱霉素(BLM)o采用静滴化疗:DDP20mg/m2·d,Vp—1675mg/m2·d,连用5天,BLM10mg/m2·d,第1、3、5天,化疗前静注格拉司琼止吐,用BLM前15分钟静注地塞米松预防过敏反应,同吋水化,每3周重复1疗程,3个疗程后评价疗效。DDP+5-Fu组均以顺钳+5■***腺卩密呢方案化疗。具体用药方法^:DDP:(80-120)mg/m2,静滴,第1天;52FU:750mg/m2,静滴,第1・5天。第1、3、5天,化疗前静注格拉司琼止吐。21天为一个周期。两个周期后评价其疗效。:肿瘤的大小变化通过对比化疗前、后纤维喉镜检查结果,化疗期间每周作一次全面的体格检查(包括使用间接喉镜检查),详细记录肿瘤缩小情况;同时*记录患者症状的缓解和不良反应。:化疗疗效按照WHO标准分为3级:1)完全缓解