文档介绍：外科住院医师培训细则外科住院医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础上,接受并通过外科住院医师培训后,能够对外科常见疾病jinxing诊断、治疗、预防、随访、并对外科少见或疑难杂症的诊断和治疗、急症和危害病症的急救与抢救具备初步认识和经验的医师。一、培训目标通过外科住院医师培训,使培训对象达到外科住院医师水平,具有优良的职业道德、养成基本的职业****惯;具备比较的熟练的外科手术操作技能和指导医学本科生及下级医师的基本教学能力;具有一定的临床科研能力和论文撰写能力;具备阅读外文文献所需的专业外语水平,以及在上级医师指导下完成比较复杂的我手术。二、培训方法1、培训对象在外科培训医院(基地)各亚专科轮转学****同时接受教学、科研和医学外语能力的培训。根据培训对象在培训前所接受的医学教育程度的不同,参加临床轮转的时间和计划分为三年期、二年期和一年期(具体按上海市卫生局《关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年限问题的通知》执行)。2、分期轮转培训的时间和计划(1)三年期轮转计划(36个月)轮转科室时间(月)普通外科13(包括在上级医师指导下普通门诊2个月,含门诊手术)骨科5(包括在上级医师指导下骨科门诊1个月,含门诊手术)(放射科/B超二选一)1外科重症监护治疗时(SICU)2外科急诊6社区(或本学科相关科室)36合计(2)二年期轮转计划(24个月)轮转科室时间(月)普通外科8(包括在上级医师指导下普通门诊2个月,含门诊手术)骨科3(包括在上级医师指导下骨科门诊1个月,含门诊手术)2麻醉科1病理科1外科重症监护治疗时(SICU)1外科急诊下列三科选二2泌尿外科2心胸外科2神经外科下列科选轮4放射科4B超4社区(或本学科相关科室)24合计(3)一年期轮转计划(12个月)轮转科室时间(月)普通外科4(包括在上级医师指导下普通门诊1个月,含门诊手术)2骨科12麻醉科或病理科社区(或放射科或B超)下列二科选一1外科重症监护治疗时(SICU)1外科急诊下列三科选一2泌尿外科2心胸外科2神经外科12合计3、上海市住院医师规范化培训专家委员会建议个培训医师(基地)定期安排理论课授课,讲课内容依据大外科住院医师培训大纲制定。4、大外科住院医师培训总参考书目;(1)吴阶平,裘法祖,:人民为啥呢个出版社,2008.(2).(克室外课学英文版16版)(3)张延龄,吴肇汉。适应外科学。3版。人民卫生出版社,(老年护理院)2周儿童保健1周计划免疫1周妇幼保健1周合计24周注:以上安排可根据本学科的情况进行微调。(一)、普通外科1、轮转目的掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡絮乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、为外营养、术前准备和术后处理原则个呢个基础知识及基本理论。熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。2、基本要求全面掌握外科换药的技术;掌握外科手术切开、现露、缝合、结合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开。中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等;三年中书写住院志60份以上,书写大病例不少于15份。(1)学****病种及例数要求:≥≥病种例数()病种例数()疖和疖病10急性阑尾炎5痈1腰外疝5特殊感染1甲状腺瘤或结节性甲状腺肿5急性乳腺炎1乳腺增生5急性蜂窝组织炎、丹毒5乳腺癌5全身急性化脓性感染2胆石症10急性淋巴管炎、淋巴结炎5大隐静脉曲张5肛门周围疾病15各类动物咬伤5静脉炎5消化道肿瘤10脓肿3成梗阻5体表肿瘤20(2)临床操作技术要求在上级医师指导下完成以下手术:≥≥手术或操作技术名称例次()手术或操作技术名称例次()疝修补术5拔牙术3阑尾切除术5体表肿物切除术(含活检术)5大盈静脉曲张治疗手术3甲状腺良性肿瘤或囊肿切除术3参加以下手术≥≥手术或操作技术名称例次()手术或操作技术名称例次()甲状或双侧甲状腺次全切术10胃大部切除术5结肠切除术5肠梗阻、长短切除吻合术2乳腺癌改良根治或根治术5胆总管探查、胆管空肠吻合术2胆囊切除术(必须包括腹腔镜胆囊切除术)103、参考手术张延龄,