文档介绍：髋关节外展操治疗 GrafⅡa 型髋关节发育不良分析陈智博,王加宽,管文燕,王玉欢收稿日期:2014-10-29作者单位:扬州市妇幼保健院,江苏扬州 225002作者简介:陈智博(1 981-),男,主治医师,主要从事小儿骨科方面的研究。【摘要】目的:分析探讨髋关节外展操对 GrafⅡa 型髋关节发育不良患儿的治疗效果。方法:将 GrafⅡa 型髋关节发育不良患儿 62 例 70 髋随机分为干预组 34 例和对照组 28 例,对照组仅予以指导使用宽尿布片、骑跨抱等基本健康教育,干预组在此基础上予以髋关节外展操治疗。干预前后检查髋关节 B 超,观察其α角和β角的变化。结果:干预 2 个月后,2 组均发现其α角较干预前增加(P <),β角较干预前降低(P <),且干预组α角增加幅度及β角减少幅度均高于对照组(P <)。结论:髋关节外展操能有效促进 GrafⅡa 型发育不良髋关节转化为正常髋关节。【关键词】发育性髋关节发育不良;髋关节外展操;患儿;B 超【中图分类号】 R49; 【DOI】发育性髋关节发育不良(developmental dysplasiaof the hip,DDH)是指髋关节于发育过程中在时间及空间上不稳定为特征的一类疾病,主要包括髋关节脱位,半脱位和髋臼发育不良[1]。髋关节 B 超是早期发现 DDH 的金标准。GrafⅡa 型是指出生 0 ~ 12 周的患儿其α角在 50°~59°的 DDH,为生理性髋关节发育不成熟[2],其大多数可转化为正常髋关节,但也可能出现髋关节的发育缺陷。本文通过观察髋关节外展操对GrafⅡa 型 DDH 的影响程度,探讨其治疗效果。1 一般资料 2014 年 3 月~2014 年 7 月在扬州市妇幼保健院就诊的 2000 余例髋关节 B 超筛查中发现并经随诊的 GrafⅡa 型 DDH 共 62 例 70 髋,均符合GrafⅡa 型 DDH 的诊断标准[2]。患儿随机分为 2 组。①干预组 28 例 38 髋,男女各 1 9 例(性别计数按髋关节数计算),左髋 17 例,右髋 21 例;首次检查年龄(± )d,两次检查间隔时间( ±)d。②对照组 34 例 32 髋,男 13 例,女 1 9 例;左髋 15 例,右髋 17 例;首次检查年龄( ±)d,两次检查间隔时间( ± )d。2 组一般资料比较差异无统计学意义。方法对照组:指导家长给患儿使用宽尿布片,在抱起患儿时采用骑跨抱的方式。干预组:在对照组的基础上指导家长髋关节外展操训练。将患儿仰卧位放置在温暖舒适的平面上,首先对其髋关节进行轻柔的抚触和按摩,待其髋关节放松后,双手各握住患儿相对应的小腿近端,引导患儿髋关节进行屈曲、外展、外旋动作,尽量做到将患儿大腿贴至平面上,保持 2s 左右,放松髋关节后再次进入下个循环。可视患儿配合情况进行约 10~30min,每日训练 1h 左右。评定标准干预前后均采用超声检查:采用 SI-UI CTS-7700 型 B 超显像诊断仪,配置 SIUI L7L38 超声探头,按照 Graf R 髋关节静态