文档介绍：DOI:10. 3760 / cma. j. issn. 1008-5734. 2015. 02. 012基金项目:四川省预防医学会孵化项目(H1311112)作者单位:610041 成都,四川大学华西医院药剂科通信作者:徐珽,Email:tingx2009@ 163. com论著利拉鲁肽治疗超重和肥胖安全性的 Meta 分析苏娜魏春燕徐珽【摘要】目的系统评价利拉鲁肽治疗超重和肥胖的安全性。方法以“ liraglutide”“overweight”“obesity”“weight loss”“glucagon-like peptide-1”和“利拉鲁肽”“超重”“肥胖”“减重”“胰高血糖素样肽 1”为主题词,检索 Cochrane 图书馆、PubMed,Medline、Embase、中国知网、维普数据库和万方数据库,筛选利拉鲁肽与安慰剂或胰岛素或艾塞那肽或格列美脲对照治疗超重和肥胖(伴或不伴糖尿病)的随机对照试验(RCT),采用 RevMan 5. 3. 0 软件进行 Meta 分析。安全性指标为一般不良反应(轻微低血糖、恶心、腹泻、头痛、鼻咽炎)发生率和严重不良反应(严重低血糖、胃肠道反应、胰腺炎)发生率。结果共 12 个 RCT 纳入 Meta 分析,超重和肥胖患者共 3 260 例(伴和不伴 2 型糖尿病者各 2 596、664 例)。药物治疗疗程为 8 ~ 56 周。一般不良反应发生率:利拉鲁肽组与安慰剂组分别为 75. 6%(436 / 577)和 68. 5%(316 / 461),差异有统计学意义[相对危险度(RR)= 1. 37,95% 置信区间(CI)为 1. 02 ~ 1. 86,P = 0. 04];利拉鲁肽组与艾塞那肽组分别为 74. 9%(176 / 235)和 78. 8%(183 / 232),差异无统计学意义(RR = 0. 95,95% CI 为 0. 86 ~ 1. 05,P = 0. 31);利拉鲁肽组与胰岛素组分别为 57. 1%(24 / 42)和 33. 3%(14 / 42),差异有统计学意义(RR = 1. 71,95% CI 为 1. 04 ~ 2. 83,P =0. 04);利拉鲁肽组与格列美脲组分别为 92. 7%(228 / 246)和 78. 2%(194 / 248),差异有统计学意义(RR =1. 18,95% CI 为 1. 10 ~1. 28,P < 0. 01)。一般不良反应中,利拉鲁肽组轻微低血糖发生率高于安慰剂组[17. 7%(82 / 464)和 9. 6%(22 / 228)]、低于胰岛素组[7. 5%(7 / 94)比 21. 2%(21 / 99)]和格列美脲组[8. 1%(20 / 246)比 24. 2%(60 / 248)],恶心发生率高于安慰剂组[25. 6%(202 / 790)比9. 6%(54 / 563)],腹泻发生率高于格列美脲组[18. 7%(46/ 246)和 8. 9%(22/ 248)],差异均有统计学意义(均 P < 0. 01)。严重不良反应发生率:利拉鲁肽组与安慰剂组分别为 4. 3%(13 / 302)和 1. 9%(6 / 308),差异无统计学意义(RR = 2. 19,95% CI 为 0. 85 ~ 5. 68,P = 0. 11