文档介绍：:..慢性鼻窦炎致高眼压症报告冯云缪青(新疆昌吉州人民医院831100)【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0013-02患者男性,27岁,因“双眼反复岀现干涩、眼胀6月余”于2009年2月13日就诊于我院眼科。患者发病前无明显诱因出现双眼干涩、眼胀,偶有头痛。连续3日测眼压右眼21-32mmHg,左眼23-28mmHg,,,双眼角膜透明,前房深度正常,周边前房>1/2CK,KP(-),房闪(・),瞠孔圆形,D=3mm,光反射存在。双眼晶体透明,双眼眼底视乳头界清,无水肿,黄斑中存在。A:V2:3,未见出血及渗出。眼压双眼20mmHg,双眼外眼未见异常。完善青光眼方面的检查,24小时眼压曲线:,:,,,24小时眼压曲线双眼结果阴性。双眼60度视野及鼻侧易损区回报正常。双眼视诱发电位:双眼P100波幅值及潜伏期正常。青光眼视网膜纤维层计算机图像分析加定量分析眼压正常。房角检查:宽角。根据以上检查,可排除青光眼。诊断为:高眼压症。行头颅磁共振,血常规、肝功、血糖等检查,未见明显异常。行鼻窦CT检查:右侧上颌窦及筛泡区可见炎性高密度影。诊断:慢性鼻窦炎。检查鼻腔,黏膜慢性充血,鼻甲稍肿大。鼻道通气可,未见明显分泌物。在全麻鼻内镜下手术。常规切开右侧钩突,摘除钩突及筛泡区域炎性肥厚组织,开放右侧上颌窦,清理窦内脓性分泌物。窦口引流通畅。术后黏膜修复良好。组织病理诊断:黏膜慢性炎症。术后一周,检查术区正常。自觉症状好转。复查双眼视力:,,,,,眼压正常。随访1年,双眼视力:,左眼].5,眼压双眼16mmHg正常。讨论眼压就是眼球内部的压力,简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1・47〜(ll〜眼内容物有房水、晶状体、玻璃体,但对眼压影响最大的是房水。〜,其主要成分是水,此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等,〜。房水是由睫状体中睫状突产生的,然后进入后房,并经瞳孔流入前房,再经前房角排出。在一般情况下,房水的产生和排出保持着一种动态平衡,即在一定时间内,产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍,或因某种原因使房水产生的量增加,都可导致房水的蓄积,使眼压升高。房水由睫状突产生后,首先进入后房,经瞳孔入前房,再通过前房角的小梁网,经Schlemm氏管及集液管,房水静脉,最后进入巩膜表层的睫状前静脉。睫状前静脉收集虹膜、睫状体的血液,上半部静脉血流入眼上静脉,下半部血流入眼下静脉,这些静脉无瓣膜,大部分经眶上裂注入海绵窦,一部分经眶下裂注入面静脉及翼腭静脉而至颈外静脉。正常情况下,房水生成率,房水排出