文档介绍：前瞻性护理管理在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用摘要:目的探究前瞻性护理管理在ICU气管插管非计划性拔管中的干预效果。方法抽取我院2015年1月~12月收治的88例气管插管的患者,按照护理管理方式不同将其分为干预组和对照组,比较两组患者的护理治疗结果。结果干预组:气管插管非计划性拔管0例,发生率为0,患者及家属对护理的满意度为96%。对照组:气管插管非计划性拔管3例,%,护理的满意度为87%。对比两组患者的护理干预结果,干预组明显优于对照组,其对比结果具有显着的统计学差异性,),具有可比性。,即遵医嘱进行治疗与护理,按时巡视与病情观察等。干预组的患者在此基础上加上入院风险评估,强化培训教育,改良固定方法,积极心理疏导等前瞻性护理风险管理,对两组患者在UEX和护理满意度上进行观察对比。,从患者进入ICU起,对患者进行管道高危风险评估,每班根据病情变化进行动态评估,总分值≥10分或属于Ⅰ、Ⅱ类导管均属于意外拔管高危人群,应加强监控,积极采取相应护理措施,床头信息卡上以红色笔注明防导管滑脱标识,起到警示作用,提醒各班在各项护理操作中引起重视。[4]表明,对ICU护士进行专科技术培训后,意外拔管发生率明显下降。因此,定期对ICU护士进行专业知识培训,优化护理流程,尤其是低年资护士和新进护理人员,定期组织预防意外拔管相关知识的规范化培训及意外脱管应急预案的演练,掌握UXE风险评估技巧及发生UEX的应急处理。科室在护士站粘贴了UEX应急处置流程图,每年选派一定护理人员参加ICU专科护士的培训,关注重症学科护理发展的新动向,提升护理队伍的整体素质。对于已经发生的非计划性拔管事件,护理管理者及时组织学****分析,每位护士提出自己的意见及建议,分析讨论并提出整改措施,引起重视,减少同类事件的发生。、注意事项及UEX应急预案,在各项医疗及护理操作中严格遵守操作规程。对气管插管患者在进行翻身、擦浴、吸痰、口腔护理时至少2人合作,保持头颈部与气管导管活动性一致,更换体位时先摆正头位再转动躯体,将气管插管与头部一起转动,动作轻柔。机械通气患者,管道不宜固定太紧,预留一定的活动度,应先调节呼吸机管道支架到适当位置后,用手扶住患者头部和呼吸机管道再行翻身,以免管道松脱或者管道连接过紧以致导管自行脱出。在UEX发生的高危时段如夜间23∶00~02∶00,清晨06∶00~08∶00及交接班时段,提高警惕,增加巡视的次数,及时发现拔管倾向,积极给予护理干预。。管道妥善固定与放置,对不同的管道采取适宜有效的导管固定方法,避免因重力作用或过度牵拉导致的