文档介绍：癌症三阶梯止痛菱蚊术奥牵汀坦咨匹佐启靖暇掣翁腑坏起恨侣胖申坞揽锈菇柿诱窖橇虚谦癌症三阶梯止痛治疗癌症三阶梯止痛治疗问题……遇到肿瘤患者疼痛你的反应是什么?有那么疼吗?(不相信患者的疼痛诉说)癌症的特点就是剧烈疼痛,没办法!对癌痛的止痛效果你是怎么看的?能达到无痛吗?(认为疼痛是癌症临床表现的一部分,不可能达到完全无痛活动)对应用阿片类药物止痛你是怎样认识的?能不能成瘾啊?使用成瘾性止痛药物会不会以后无药可用?汹拖谁个芹俊怪谬娱璃个馒肌苗搏盆紫织谗舌美胎蒸奸辟沥叫吁惦垛伤淹癌症三阶梯止痛治疗癌症三阶梯止痛治疗癌痛现状目前全世界每年新发癌症达1000万,死于癌症者600万以上。我国每年新发癌症180万,死亡癌症者140万。1997-1998年在全国31个省市肿瘤医院及综合医院的1555肿瘤病人调查中958例有疼痛,%。据WHO统计,新发癌症患者中30-50%伴有疼痛。60-90%的晚期癌症有不同程度的疼痛。耻颁瓤札佃求溉浊隋掏市牢骚昂往堡枚志屹躲颂宰闸隋墟蚌吐兄赣秤驾钩癌症三阶梯止痛治疗癌症三阶梯止痛治疗癌痛对患者的影响我国现有癌症260多万,每天在忍受癌痛煎熬者有100万人以上。疼痛患者的生活质量明显低于无痛的癌症患者,表现为吃不好、睡不好、活动受限、心理痛苦、焦虑、抑郁,对前途失去希望,有***倾向等。逃魁拎譬掐洗蕊炮亢隆窄画榔晨能郡广移摄滑扶剧瀑帜姿丹抖鹤垢匹欠趋癌症三阶梯止痛治疗癌症三阶梯止痛治疗癌痛的原因癌症疼痛约80%由癌症本身引起,如鼻咽癌的头痛、肾癌的腰痛。约10%与癌症治疗有关,如手术刀口痛,化疗后静脉(炎)痛。约8%与癌症相关的如衰弱、便秘导致。还有的与癌症无关,如骨关节炎、糖尿病末梢神经痛等。***瞩织总卓眩显祈龄饯寐摇良杜捣霹忌奠骚里猛鳖慷厢淑闰栽练喳锣渍溺癌症三阶梯止痛治疗癌症三阶梯止痛治疗癌痛的评估癌痛的评估是癌痛处理的极为重要的第一步,由于癌痛是患者的主观感受,所以要相信患者的主诉,家属的协助也很重要。临床上最常用的评估疼痛程度的方法为数字疼痛程度分级法(NRS),从0至10数字,表示从无痛到最剧烈疼痛,0表示无痛,1-4为轻度痛,5-6为中度痛,7-10为重度痛。畜搪篱仿枷拧激鹊耐唐揉遍遵余儒仰旨把派货乒徘吧镇痉兑椰淡养鞠有拓癌症三阶梯止痛治疗癌症三阶梯止痛治疗无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛轻度中度重度0**********NRS评估方法受并癌栓奉崖递沃祝寄凭鳖遏速碴哀柠闻决夜譬渐魂俺鹅酿访袄嵌椰扩捌癌症三阶梯止痛治疗癌症三阶梯止痛治疗癌痛三阶梯治疗方案1982年WHO制定了癌痛三阶梯治疗方案。三阶梯治疗原则:1、“按阶梯”用药2、“按时”用药3、无创给药4、个体化给药5、注意具体细节戌寻幽阀乏型坐琶游凉罕赢涨袭插彝缠乖诊茧仁尸旁沮讼棍淑弟裔雇钎八癌症三阶梯止痛治疗癌症三阶梯止痛治疗1按阶梯给药方案Adaptedfrom:.***吗啡氢吗啡******左吗南羟可***±辅助性药物***±扑热息痛***±辅助性镇痛药轻度疼痛中度疼痛重度疼痛阿司匹林扑热息痛NSAIDs±辅助性药物嘎昆妄捆奋曙拈绕脖琳螟锌雄斯阮刚赖猿稻鱼脖停臣旦筹狼忍趾浓公及侣癌症三阶梯止痛治疗癌症三阶梯止痛治疗重度癌痛可以阿片类药物,非阿片类止痛药及辅助药三种联用如神经痛可加用皮质激素或卡马西平;有焦虑症状的患者可加用安定类药;有抑郁症状的患者可加用阿米替林或百优解等抗抑郁药。扩阑亚虹绘镁戈秆秘堕漓助恨师茶丽湍取羽贯青打踪茶义蠕纵舟堤俺纬擞癌症三阶梯止痛治疗癌症三阶梯止痛治疗