文档介绍：· · 中国中西医结合急救杂志年月第卷第期, , ,
298 2014 7 21 4 Chin J TCM WM Crit Care July 2014
·论著·
肾功能早期损伤诊断指标联合应用的价值
黄海樱,陈波,周强,嘉红云,冀天星
(广州医科大学附属第二医院检验科,广东广州)
510260
【摘要】目的探讨肾功能损伤实验室早期诊断指标联合应用的价值。方法选择广州医科大学附属第
二医院收治的各种肾病患者例,测定患者入院时的血清胱抑素C( )、肌酐( )和尿素( )等指标,
86 Cys C Cr Urea
通过分析受试者工作特征曲线( 曲线),将多个变量指标组合建立多个回归模型并进行比较,评价
ROC logistic
其联合诊断肾功能损伤的价值。结果早期和晚期肾功能损伤组( 组例和组例) 、和
B 32 C 12 Cys C Cr Urea
均较正常肾功能对照组( 组例)明显升高,且以组升高更显著〔( ): ± 比± ,
A 42 C Cys C mg/L
(μ): ± 比± , ( ): ± 比± ,P< 或 P< 〕。、
Cr mol/L 669 466 214 173 Urea mmol/L Cys C
和诊断肾功能损伤的曲线下面积( )分别为、和。在建立的个联合诊断
Cr Urea ROC AUC 4
组合中,得出曲线的从大到小依次为为+ + = + > + > >
ROC AUC Cys C Cr Urea Cys C Cr Cys C Urea Cys C
+ ( = > > > ),其中+ + 和+ 的均为,敏感
Cr Urea Cys C Cr Urea Cys C Cr AUC
度均为,特异度均为,阳性预测值均为,阴性预测值均为,诊断准确率均为。
% % % % %
因此,可以用+ 替代+ + ,且其临床诊断效能最佳,比单独采用的要高许多。
Cys C Cr Cys C Cr Urea Cys C AUC
结论肾功能损伤实验室早期诊断指标单独使用时诊断性能不高, + 可大大地提升诊断效能,且有较
Cys C Cr
高灵敏度和特异性。
【关键词】肾功能损伤; 联合诊断; 胱抑素; 肌酐; 尿素; 肌酐清除率; 肾小球滤过率;
C
受试者工作特征曲线; 最佳临界值
The value bined use of laboratory indicators for diagnosis of early renal functional damage Huang
Haiying, Chen Bo, Zhou Qiang, Jia Hongyun, Ji Tianxing. Department of Laboratory Medicine, the Second
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