文档介绍：压疮应急预案篇一:患者发生压疮时的应急预案处理程序患者发生压疮时的应急预案处理程序(一)应急预案1、定时检查患者皮肤,进行皮肤护理。2、消除发生原因,勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。3、避免局部长期受压,更换体位,保护骨隆突处,支持身体空隙处。4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整,松紧适度。5、对易发人群与病人家属沟通,进行压疮高危评估,低于20分者,科室填写《压疮危险病人申报表》,报护理部压疮预警。6、患者一旦发生压疮,护士应立即报告医生、护士长,进行病情初步判断,采取相应的护理措施,建立翻身卡,严格床旁交接班并记录。7、与家属沟通,院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认,同时填写《褥疮登记表》报护理部,护理部组织人员确认指导监督。8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况,并进行评估,分析纠正治疗护理措施并记录。(二)处理程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。16篇二:压疮的应急预案压疮的应急预案应急预案1、准确评估病情:对压疮高危病人应做到“六勤”(勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班),建立翻身卡。2、避免局部组织长期受压:经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫(勤翻身);保护骨隆突处和支持身体空隙,减轻皮肤与床褥间的剪切力(如软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用);对使用石膏、夹板或其他矫形器械者,衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整。3、避免局部受刺激:保持床铺清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑;指导家属正确翻身和使用便盆,避免拖、拉、推等动作;随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料;尿失禁者应留置尿管(男病人可使用尿套),大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。4、促进血液循环:经常进行温水擦浴、全背按摩;使用50%酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩;使用电动按摩器按摩(依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动,以代替手法按摩)。5、改善营养状况:长期卧床者或危重病人应注意全是营养,根据病情给予高蛋白、高维生素膳食,必要时给予鼻饲、TPN、输血等支持疗法。6、压疮一旦形成,应按其分期进行治疗,主要原则是解除压迫,清洁创面,防止感染,促进组织愈合。7、淤血红润期:防止继续受压,使之悬空,保持干燥,避免摩擦、潮湿等刺激,增加翻身次数。8、炎性浸润期:保护皮肤,避免感染,除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器在其最低位置抽出疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酊或用红外线照射(每次15分钟),保持刨面干燥。9、溃疡期:清洁创面,祛腐生肌,促进愈合。根据伤口情况给予下列相应处理。(1)药物治疗:碘酊涂于创面+烤灯照射10~15分钟(或电吹风吹干),每天2