文档介绍:中医内科学精华笔记感冒感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病,病情轻者多为感受当令之气,称为伤风、冒风、冒寒;病情重者多为感受非时之邪,称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者,称为时行感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。.风寒证:辛温解表-:辛凉解表-银翘散、:清暑祛湿解表-:益气解表-:滋阴解表-加减葳蕤汤咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰涎而言,为肺系的主要证候之一。病因外感六***,内邪干肺。病位在肺,与肝脾有关,久则及肾。主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。辨证辨外感内伤,辨证候虚实。.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、:疏风清热、宣肺止咳-:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤(凉燥证—杏苏散加减).痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-:清热肃肺,豁痰止咳-:清肺平肝、顺气降火-:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤哮证哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚者不能平卧。病因是外邪侵袭,饮食不当,体虚病后三种。病机病理因素以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实,平时正虚。治则为发时治标,平时治本。.发作期)冷哮:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤加减)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤)寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减)风痰哮证祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤加味)虚哮证补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤)喘脱危证,)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金六君子汤)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎喘证是以呼吸困难,张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证。病因,外邪侵袭,饮食不当,情志所伤,劳欲久病。发病在肺和肾,涉及肝脾。辨证首分清虚实,实喘又当辨外感内伤。虚喘辨病变脏腑。治疗分清虚实邪正,实喘治肺,以祛邪利气为主,虚喘以培补摄纳为主。.实喘)风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤)肺气郁痹:)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤)肾虚不纳:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹`蛤蚧粉肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。.初期:清肺解表-:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、:解毒排脓-:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽,咯血,潮热,盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。病因,感染痨虫,正气虚弱(禀赋不足,酒色劳倦,病后失调,营养不良。)治疗原则:补虚培元和抗痨杀虫。)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸)虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散加减)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,胸闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦燥,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。病位在肺,继则影响脾,肾,后期病及于心。病理因素为痰浊,水饮与血瘀互为影响。病理性质为标实本虚。痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤加减痰蒙神窍:涤痰,开窍,息风。涤痰汤阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水。真武汤合五苓散。肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤心悸是病人自觉心中悸动,惊慌不安,不能自主的一种病证。)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸)心血不足:补血养心,益气安神。归脾汤加减。)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸)心阳不振:温补心阳,安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤)水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神。苓桂术甘汤)瘀阻心脉:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎)痰火扰心:清热化痰,宁心安神。黄连温胆汤胸痹(附:真心痛)是指认胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得得卧为主症的一种疾病。病因(寒邪,饮食,情志,劳倦,体虚)病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝肺脾肾。)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤)气滞心胸:疏肝理气,活血通络。柴胡疏肝散)痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤)心肾阴