文档介绍：:..护理干预对脑卒中吞咽困难患者的临床价值分析张久霞(湖北省中山医院湖北武汉430030)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0332-02【摘要】目的探讨护理干预对脑卒中吞咽困难患者的临床价值分析。方法50例脑卒中后吞咽困难患者纳入研究,分为吞咽训练结合针灸干预的观察组及吞咽训练的对照组,疗程结束后进行疗效、吞咽评分评定。结果治疗后,观察组治愈5例,显效7例,有效10例,%,对照组治愈3例,显效7例,有效7例,%,两组有效率比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<)oM观察组的吞咽功能障碍评分,较之对照组下降明显,差异具有显著统计学意义(P<)o结论吞咽训练结合针灸治疗可有效改善脑卒中后吞咽困难,临床疗效明显具有临床推广价值。【关键词】吞咽困难脑卒中临床疗效护理吞咽困难是脑卒中患者常见症状,相关报道发现22%〜65%的卒中患者存在吞咽障碍,但由于未得到针对性治疗,以致错过最佳治疗时机⑴。假性球麻痹损伤易导致出现吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍临床症状⑵常可导致患者出现营养不良,进而影响其牛活质量,其作为颅脑损伤的常见严重并发症,多由双侧皮质及皮质脑干束损伤而引发,因此,探索改善卒中后吞咽困难的有效途径与方法,是神经内科医牛需要解决的难题。,女22例;年龄:最大者71岁,最小者58岁,平均(±)岁;病程:平均(4±)d。卒中原因:脑梗死34例,脑出血16例。,将所有患者随机分为2组,即:吞咽训练配合针灸治疗组(简称观察组)和吞咽训练组(简称对照组),两组各25例,两组患者在性别、年龄及病程上比较无差异性(p>),具有可比性。13治疗方法吞咽训练[4〜5]:施用手法进行患者体位及进食速度的调整,继而进行包括口轮匝肌和舌肌运动训练、吞咽反射能力增强训练、咽喉运动训练、空吞咽训练的吞咽训练,20min/次,2〜3次/d。,观察组治愈5例,显效7例,有效10例,%,对照组治愈3例,显效7例,有效7例,%,两组有效率比较,观察组优于对照组,,两组患者吞咽功能评分无差异(P<),治疗后,观察组较之对照组,吞咽功能障碍评分下降明显,差异具有显著统计学意义(P<)。:即针对吞咽活动有关的器官进行功能训练。具体方法:①咽部冷刺激与空吞咽:咽部冷刺激系使冰冻的棉棒沾少许水,轻轻刺激软腭,舌根及咽后壁,然后做空吞咽动作;②屏气一发声运动:患者坐在椅子上,手支撑椅面做推压运动和屏气,然后,突然松手,呼气发声;③唇、舌、颌渐进式肌肉训练;④颈部放松运动:头部向左转→向右转→点头→头向上仰等动作。:①体位:让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起;②食物不要