文档介绍：第章:传染病、性病(分)第一节总论、传染病是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)和寄生虫(原虫和蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病属于感染性疾病,但感染性疾病不一定是传染病。、传染病感染过程:种表现()病原体被清除()隐性感染(最重要):又称亚临床型感染,是最常见的类型。指有些人感染了传染病并不表现出来。它的特点就是机体仅引起特异性的免疫应答,不引起或轻微引起组织损伤。()显性感染:又称临床型感染,是五种过程中发生率最低的。()病原携带者:又叫病原携带状态,可以将病原体排出,是许多传染病的重要传染源。()潜伏性感染:病原体长期潜伏于机体内不引起显性感染。只有机体免疫功能下降时,才引起显性感染,病原体一般不排出体外,这是与病原携带状态的区别点。、传染病流行的个基本条件:传染源、传播途径、人群易感性(易感人群)()传染源:是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物。可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。()传播途径:是病原体离开传染源到达易感人群的途径。)空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播:如非典,流感等。)水、食物等从消化道传播(粪口传播):霍乱(经水传播)、菌痢、甲肝、戊肝等。)与传染源直接接触面受感染的接触传染:炭疽、钩端螺旋体病等。)通过节肢动物叮咬吸血(媒介昆虫)传播:如乙脑、疟疾等。)输血注射:乙肝、艾滋病。)母婴传播:艾滋病。()易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。、管理传染源甲类:鼠疫、霍乱。城镇在小时之内上报,而农村最迟要在小时之内上报。细菌为埃尔托生物型霍乱孤菌。乙类:非典、禽流感、甲型流感、艾滋病、病肝、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流脑、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。乙类共计种。城镇在小时之内上报,而农村最迟要在小时之内上报。按甲类传染病处理:非典、禽流感、甲型流感、脊髓灰质炎和炭疽中的肺炭疽。丙类:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。丙类共计种。小时内报告。突发公共卫生事件应在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。、切断传播途径,隔离的种类:①严密隔离:鼠疫、霍乱、狂犬病等。②呼吸道隔离:非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等。③消化道隔离:伤寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴病等。④接触隔离:破伤风、炭疽、梅毒、淋病等。⑤昆虫隔离:乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等。⑥保护性隔离:对抵抗力弱的易感者。⑦血液体液隔离:乙肝、丙肝、、钩体病。、首先出现,但持续时间不长(个月左右),是近期感染的标志;随后出现,并持续较长时间,多提示过去感染;主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体;主要作用于入侵的原虫和蠕虫。、病原学检查:包括直接检查病原体、分离培养病原体、检测特异性抗原、检测特异性核酸等。、特异性抗体检测:在急性期及恢复期双份血清检测其抗体由阴性转为阳性或滴度升高倍以上是有重要意义。、流行病学特征()散发:发病率处于常年水平;()流行:发病率显著高于近年来的一般水平;()大流行:流行范围广,超出省界、国界或州界;()暴发:短时间、局限。第二节常见疾病病毒性肝炎一、病原学及分型、乙型肝炎病毒():输血血制品传播最常见。只有乙肝是病毒,其他都是病毒。颗粒又叫颗粒,里面分包膜和核心两部分:包膜:表面抗原()提示现症感染。核心:核心抗原()(在血液里查不到)、抗原()、及多聚酶。()抗:一种保护性抗体。阳性说明两种情况:①曾经感染过乙肝,现在获得了抗体;②接种了疫苗,获得了抗体。()(核心抗原):存在于受染肝细胞核中,血液中检测不到;低滴度抗提示过去感染的标志,但高滴度则提示现症感染。():为活动性复制和传染性的标志;抗的出现标志复制减少和传染性减低。():是感染最直接、特异和灵敏的指标。大三阳(、、)传染性比小三阳(、、)强。大三阳的是抗原。在五项中抗原(体现有复制有传染性)传染性最强。第项阳性其他阴性最好。中属于保护性抗体的是抗。是双幅双股环状。、丙型肝炎病毒():在血中检测到抗,是感染的标志,它没有保护作用,这点和乙肝抗不一样。输血及血制品传播常见。、丁型肝炎病毒():是一种缺陷病毒,复制需要参与。抗也没有保护作用。常与乙肝重叠或同时感染。抗可提示现症感染。、戊型肝炎病毒():隐性感染见于儿童,显性感染见于***。、甲型肝炎病毒():主要是粪口传播、密切接触和输血感染,病人一般有黄疸。在黄疸前期传染性强。甲型肝炎传染性最强。二、流行病学、传播途径:甲肝和戊肝主要通过粪口途径传播;乙、丙