文档介绍:薇蒅羄芀袈薂羇薇薂芁羁蚆芆芄芃基层医院感染管理质量控制检查表(试行)蚇羂蚆葿虿芁蚂螇莃莁膁蒈蚇薀袈项目及要求袇螄肄蕿***莄蚈羆羁蒁莁羆肈芇蒇分值肆莂袅蝿罿肃螂肆螃薁蒁螈葿羁莅考评要点膆膄芃罿薇袁膆芆薅薁蚀薀衿肅肃扣分原因莆蚁羅莂莈袄袂蒆肂蚁袀***羆莁衿得分薆蒃蚇薂袆蚃袈蚅蚅羁膅螂蚈蒂羂螅袅袃袇袂蒀膁芆羅芄羀荿艿腿薃肅蚄莅肁肇芄羂袄螁羀罿莇袄薆一、(兼),(至少半年一次)莇蚃袄肀莀膁羇3蒇肄蕿螂聿蒇袈未开展扣3分,,已开展不扣分螇莃蕿膁蒈腿袇螄薆二、消毒灭菌效果检测蕿***、灭菌剂肆螃蝿蒁螈蚇膆膄螆罿薇莄芆薅蝿(1)消毒剂:每季度一次,细菌<100cfu/ml,不得检出致病性微生物蚀2薀未开展扣2分,不全扣1分莆蚁莂(2)灭菌剂:每月一次,不得检出任何微生物莈2蒆未开展扣2分,不全扣1分肂袀***,每半年监测一次薆2蒃未开展扣2分,%袄4羀未开展扣2分,不全扣2分三、,一次性无菌用品严禁复用,严格执行无菌操作2无菌物品复用扣2分,、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,、,置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开,、湿化液、雾化器等每天按规范要求消毒更换,,上层为清洁区下层为污染区;、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,、防渗防治,符合国家规定1未做到扣1分四、、灭菌应按“去污染-清洗-消毒、灭菌”程序进行,尽量采用物理灭菌法灭菌3未做到扣2分,,必须每周进行有效浓度监测,、充填器、托盘等应一人一用一消毒(或一次性使用),操作时必须戴口罩、帽子,必要时戴护目镜2未做到扣2分五、,布局合理,设诊查区、洗涤消毒区;保持室内清洁,操作结束后严格终末消毒处理2未分区扣1分,不清洁、,、活检钳及物品等必须一人一用一灭菌,灭菌效果每月监测一次4未开展扣2分,、呼吸道内窥镜、***及附件的必须一人一用一消毒,每季度进行监测一次1未开展扣2分,、消毒或灭菌应按照卫生部规范执行4清洗方法、,,不全扣1分六、,静脉采血做到一人一针一管一巾一带一垫,微量采血应做到一人一针一管一片2未戴口罩、帽子扣1分,消毒方法有错扣1分,,不得随意丢弃2医疗垃圾混入生活垃圾中扣一分,未送医院集中处理扣2分七、、三区划分规范,标志醒目,天花板、墙壁、地面无裂隙,无霉变,,、;接触患者的用品应一人一用一消毒、,、使用中器械、空气、物表、,(1)(2)严格限制非手术人员进入,必须进入者应换衣裤、鞋,戴口罩帽子;手术患者应