EICU抗菌药物应用.ppt

文档介绍：EICU抗菌药物应用临床常见细菌分类按形态分G染色分安需氧分球菌杆菌G+G-需氧兼性厌氧厌氧G+球菌葡萄球菌链球菌肠球菌产血浆凝固酶微球菌不产血浆凝固酶金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌甲型乙型丙型肺链草绿色链球菌粪肠球菌类粪肠球菌咽喉炎扁桃体炎据学平皿溶血环G-球菌奈瑟菌属莫拉菌属脑膜炎奈瑟淋病奈瑟菌卡他莫拉菌(口咽部常居菌)G-杆菌肠杆菌非发酵菌其他肠道感染肺内感染志贺贻尔森沙门克雷伯阴沟杆菌变形杆菌大肠杆假单胞不动杆无色杆产碱杆单胞黄流感嗜血杆副流感军团菌抗生素后效应(PAE)高浓度药物与细菌接触后,随着体内谢,药物浓度下降。当低于MIC时抗菌药物仍可持续抑制细菌生长,+都有不同程度的PAE,单对G-杆菌只有氨基糖与喹诺***类有满意的PAE碳青酶烯类及第四代头孢类对G-杆菌有中等程度PAE浓度依赖性抗菌药物依赖抗生素浓度杀灭病原菌,浓度越高,病原体被消除越快。药物浓度高于MIC10—20倍水平,达理想疗效时间依赖性抗菌药物药物浓度高于MIC水平维持时间长度决定病原体清除程度,一旦药物浓度超过病原体MIC2-4倍,即有很好的杀菌效果,增加浓度不再增加杀灭的程度和速度41年青霉素上市标志着人类进入抗生素时代抗生素上市以来的耐药现状1920-60年G+葡萄球菌耐药60-70年绿脓的严重耐药70-今 MRSA、耐万古霉素的肠球菌、耐青霉素的肺炎链球菌、多重耐药的G-杆菌、耐碳青酶烯类的部分G-杆菌