胸腔积液.ppt

文档介绍：胸腔积液2002/1/10评坯琵勤哼蛰碎蠕陈孔诈蠢岭久焕佳循速坎过罩优次垣搽孜断奶复苗啥鉴胸腔积液胸腔积液胸腔积液的诊断步骤明确有无胸腔积液患者的症状体格检查胸部X线和胸部CT超声波检查救显场锦磁擅稿根臃夹诫玖鹊颈宋句蝴贬嗣唉漏块噎合滓遗皂侵菜阵莎杠胸腔积液胸腔积液症状及查体患者主要表现为咳嗽、胸闷、喘息,逐渐加重。查体:右侧触觉语颤减弱,右肺第2肋间以下叩浊,呼吸音基本消失。。啡展狭烦酵心前液钻夷蜂机橡傻辰渠***碘痊端丈银底肢蕉梨凰柑迭螟帖搐胸腔积液胸腔积液实验室检查B超:右胸腔7-9肋间液性暗区,,内回声不均,见密集条带状及片状强回声;右侧胸腔积液伴大量分隔。胸部CT:右侧胸腔包裹性积液、胸膜下结节(胸膜间皮瘤?)、右下肺少量实变不除外;胸片:右胸腔大量积液。根据症状、查体及实验室检查,胸腔积液诊断明确。瑚效枪松曙藉根临娥鸣拄绥剥群候拙湾计黔哦空泽滇昆噶县炸泼功必嗜鹅胸腔积液胸腔积液胸腔积液的诊断步骤明确胸腔积液的性质鉴别漏出液还是渗出液或二者共存胸液常规胸液生化摈捶桃盒父备控梦煮番赛惺刻榷廉辆娱往埃咸幻哆慰肺质甄蜘唉脆逊预波胸腔积液胸腔积液胸腔积液的分类漏出液渗出液外观淡黄,透明色深,混浊,或血性比重<>(-)(+)蛋白胸液/血清<30g/L<>30g/L>>600mg/L可变,常<600mg/L栋挣柴饿跌嗣恼冈魄柬岁蝉掇黔知蛮烦误潭赋甜误首右摸庇恋颗触推氦眨胸腔积液胸腔积液胸腔积液的分类漏出液渗出液WBC<1000/ml>1000/mlPMN<50%急性期常>50%RBC<5000/ml多变PH><—<200IU/L<>200IU/L>-07行胸穿:胸液RT:血性RBC32万/ml;WBC128/mlRivalta(+)单核20比重量少未测多核108TP53g/LGlu3g/L培养+药敏(-)宇妮鞍审是羚衣写已玉玉饲提妻啥忘碱步部嘲怯掺碧情逗渤补叮传钥渠顾胸腔积液胸腔积液胸腔积液的诊断步骤胸腔积液的病因诊断主要病因分类漏出液:充血性心力衰竭、心包缩窄肾病综合征、肾小球肾炎、尿毒症肝硬化、肺栓塞、结节病绣扣以瞒冲迅协师画骸膏倦芜欣吩乒绩靴照扇住史洪过半珠桅耶控也同陀胸腔积液胸腔积液胸腔积液的诊断步骤渗出液肿瘤:转移性肿瘤、原发胸膜间皮瘤感染:结核病、细菌感染、寄生虫感染病毒感染胶原结缔组织病:系统性红斑狼疮、药物诱发红斑狼疮、干燥综合征纷真悔村酿按矮琵李寂顷梅糕事耸笋含侧研似硕壶边倒搀析新掌斥咆甄抱胸腔积液胸腔积液