文档介绍：中华健康管理学杂志 2011年 10月第 5卷第 5期 ChinJHealthManage,October2011,Vol5,No5 · 313 ·
·经验与信息交流·
关注健康体检的项目设置和流程安排
安辉李幼林叶敏
随着社会经济发展和人们保健意识增强,越来越多的单 :生化验血和腹部 B超需空
位和个人定期健康体检,很多医院开展体检业务,甚至有专腹。采血时间集中和窗口人手不足导致等待;B超是非常受
业的健康体检公司成立[1]。通过对十余家体检单位参观和欢迎的无创项目,单个人一次检查多个部位,占用时间长,而
体验、与客户和专家进行了大量访谈,并结合自己的工作经设备医师有限,使 B超成为等待时间最长的项目。空腹等待
验,我们发现,与日益发展的健康管理理念相比,健康体检在引起很多问题:体验度下降;引起焦躁情绪甚至争吵纠纷;把
项目设置和组合搭配、结果评估的个性化、体检流程安排等体检时间局限于上午;空腹变成了过度饥饿,部分项目结果
方面存在不足,需要改进。不准确;需餐前餐后比对项目,如糖耐量、胰岛素释放试验难
一、体检项目的设置与结果评估以进行或准确度受影响;后续检查甚至整个体检流程被推
:体检项目筛选自临床后。
检查,能有效评价疾病状态,但在评价健康水平和疾病风险采血等待的解决办法一是要求按时到检,空腹采血应在
时显得不够完整。如血肌酐 130μmol/L,空腹血糖 6mmol/ 清晨 6:30—8:30,最迟不宜超过 9:00;二是采血人员错时上
L时就应警惕有无肾功能和血糖受损情况;钠入出平衡是影下班;三是清晨抽调部分导检采血,高峰过后再执行导检任
响血压的重要因素,但缺乏现成的临床方法;所有结果正常, 务。对于 B超,除错时上下班外,更应加以区分,先做需空腹
也难以断言受检者的健康水平。的腹部 B超,完成后再行其他 B超检查。
细分体检项目参考值,对存在危险因素的临界值,也应 :体检从前台协助选择套
警示;适当简化一些项目作筛查之用;开发设置一些体检专餐开始,经各科体检、主检医师总检,到解读报告结束。前台
用项目,如 24h尿钠测定;适当引入体能测试,以全面反映一般为护士甚至非专业人士,项目选择不够专业;主检时参
健康状况。检人不在旁边,无法在必要时进一步的询问和辨别;各环节
:体检机构设定“体检套人员不同,或重复询问,或遗漏问题,或彼此意图无法被理解
餐”,客户在此基础上增减项目,他们往往不具备相应的医学贯彻。
知识;套餐制定无法照顾到各种各样的个体差异;只接受每以上环节应由有经验的医师完成;前台登记信息后,医
年一次的基础体检,定期复查监测推诿至临床科室,增加了师仔细询问病史,甚至完成简单检查后,制定个性化体检方
临床和客户的负担。案;系统自动总检,主检医师在参检者在旁时审核,适当补充
制定丰富的针对疾病和危险因素的项目组合,方便客户询问,给出结论建议,耐心解答问题,确保被理解并追踪执行
选择;套餐和组合应考虑到动态复查,而不必一次性完成;一效果。
些项目如血压、身高、体重和腰臀围[23],可由受检者在家测 :体检流程应以客