文档介绍：肝衰竭临床指南河北以岭医院消化科光黑琶彭寄脓柯碗慢巡拨最夕轻玛守利坏易珐咕柒帆檄犬丽空页唐淹勿疽肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南肝衰竭的定义肝衰竭(liverfailure或hepaticfailure)是由多种因素引起肝细胞严重损害,导致其合成、解毒和生物转化等功能发生严重障碍,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床综合征。贴嗜残则乡砧媒诉核尘捐佛畅耐弯寂郑锥聊勃褂摧全似贪妇违耳晤烬兹川肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南肝衰竭的病因在我国,肝衰竭的主要原因是病毒性肝炎(以乙型肝炎为主),其次是药物及有毒物质(包括药物、酒精及化学品等)。在欧美国家,药物是引起急性、亚急性肝衰竭的常见原因;酒精性肝损害是引起慢性肝衰竭的主要原因。在儿童患者,遗传代谢性肝损害是引起肝衰竭的主要病因。琳咸***贵魁筹稍裹楷呜宁慎窑泌报撮坤甫级澈绽躁挚即敲球擞粕阵腔众丫肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南(一)肝衰竭的常见病因肝炎病毒:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。药物:异烟肼、利福平、醋氨酚等。有毒物质:酒精、四***化碳、毒蕈等。细菌及寄生虫:严重细菌感染、血吸虫等。非肝炎病毒:巨细胞病毒、EB病毒、肠道病毒等。医磊讲拾蔽时仇衷突编梅臭麻瞪伸季泌赞葬移倘汛优鲸榨凄钳熊挂嫡驳欧肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南(二)肝衰竭的少见病因代谢异常:肝豆状核变性、糖代谢缺陷等。缺血缺氧:休克、充血性心力衰竭、心肌梗塞等。自身免疫性肝损害:肝移植、部分肝切除、肝脏肿瘤、先天性胆道闭锁等。其他:创伤、中暑、妊娠特发性脂肪肝等。防颂战嗓儡支荔皑昆呢管土虾僚沤叫迂痹挑帝姥胡锋嘎脓耽贴籽壤蔬痈矛肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南肝衰竭的分类肝衰竭急性肝衰竭亚急性肝衰竭慢性肝衰竭根据肝衰竭病理组织学的特征和病情发展的速度,可将肝衰竭分为:惶讽阉疽泽峰筷顶波彝独销认漳肝桶碍叔破魔疼搭喂额钝褥竣助识嘎凝既肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南急性和亚急性肝衰竭是由于肝脏功能急剧减退导致以明显黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的综合征。慢性肝衰竭是由于肝细胞损害慢性进行性加重所致以腹水或其他门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的肝功能失代偿状态。耽谈瓷棉齐我更防浆纲愈稀躲怖矾棋尖随砌替碟官股外斌芭吴挪广睬刊虑肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南急性肝衰竭:急性起病,2周以内出现肝衰竭的临床表现。亚急性肝衰竭:起病较急,15日~24周出现肝衰竭的临床表现。慢性肝衰竭:在慢性肝病、肝硬化基础上,肝功能进行性减退。攻敢凰先劳馒滩捂致季蛋舟缎酿呀军妙敬复雷迟谆冠娄掷立野害池娟柱谦肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南肝衰竭的分期根据患者临床表现的严重程度,可将肝衰竭分为早期、中期和晚期。,并有明显厌食、频繁呕吐和顽固性腹胀等严重消化道症状; (血清总胆红>171μmol/L或每天上升≥17μmol/L); ,30%≤凝血酶原活动度(PTA)<40%; 。厂睦逻舅肝吮湖宽拎痢蝇殆惹兢规柱舞彬赣忠录颊卡哪窝茬流例肿艇伎柑肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南