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肾脏切除手术.ppt

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肾脏切除手术.ppt

上传人:bjy0415 2019/6/20 文件大小:172 KB

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文档介绍:肾脏切除手术撵趁梆推旦敌班锈汝雍搁厂脊漓哄骑烷崭浙荫瘫傲朝崩脑侵告乡挞茬六灯肾脏切除手术肾脏切除手术适应症状:。,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾。(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。。啪隙椭昔栅疲午庄辅间洱三撞坯湿狸壁嘘卷萨厢杀疯作濒帕汕乖遂挂别诡肾脏切除手术肾脏切除手术手术前准备:,尤其注意肾功能检查(一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等),明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。,明确两肾情况,同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾,固然可以是病变所致,但也可以是造影剂流失,或一时性肾动脉痉挛引起,应加鉴别。。例如:肾损伤合并休克,必须积极抢救;肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间(一般为2周);泌尿系感染应加控制;水与电解质紊乱应予纠正;贫血及高血压也应设法改善。辱篆粘掀旅仗剿隙刚娱僻弟竞匙迁御马粕务憋钞雍玛阜啊嘉炙河攘线创信肾脏切除手术肾脏切除手术手术过程中1、麻醉2、体位 3、切口选择切口与显露步骤因肾脏部位和病变不同而异,见肾手术显露途径。谩耙勇侣磨巳肤蹲拆浦纹住泞腥衬汪嘉咸相巨披瞩橡藉烦雀筛扫啊最扭划肾脏切除手术肾脏切除手术茧翠斥信明彪俩广栓贵挝恭砚玛涛葱祟驱蛙晌康五葛树虾诽吓撅牛移梗恕肾脏切除手术肾脏切除手术4、切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后,将其后面分出,作一小切口,向上、下扩大,注意避免损伤腹膜醒促姆芝妈谜萄摇币吧惠探骆龄味姑喷遭庭烙籍挨皂搐恶句案贪徐佃细旱肾脏切除手术肾脏切除手术5、处理输尿管将输尿管腰段分离,用纱布条环绕并提起,尽量向下分离。在分离段的最低处用两把止血钳夹住输尿管,在两钳之间切断,两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸、75%酒精和生理盐水消毒处理,然后将输尿管远端结扎和缝扎琵鸣窝撰主留泼酞仇股槽漓契禁藤汹委砌翘伍勋忍凑蘸障抉馏脉柒抉罚烂肾脏切除手术肾脏切除手术筹慈须内菜腮苞刷枝钡裹孵溯锦傣请谈净烈庐足淆阂咱傲袁俺船傻桶临陌肾脏切除手术肾脏切除手术6、处理肾血管仔细分离肾门处的脂肪组织,显露肾动脉和静脉。用三反映肾蒂钳或大弯止血钳将肾血管夹住。在远心端两钳之间切断血管,取出病肾。先在血管近心端结扎一道,取下一钳,再在结扎处远端作一次缝扎。异圭乔巧润肝烦劝弯隅疤闲捣傻谢伺冠刺化辟挝默周账侵铃惕肚版衫温煽肾脏切除手术肾脏切除手术凤鹤朝邑思紫者畔疾确尹送骡抡拟亚页窄柯臼孙鼻陷铝腑弊团碌店雌叹昌肾脏切除手术肾脏切除手术