文档介绍：**王传林 北京大学人民医院人狂犬病暴露后预防人狂犬病暴露后预防伤口处理的意义伤口处理具体步骤伤口缝合的原则被动免疫制剂作用机理被动免疫制剂应用方法被动免疫制剂过敏处理疫苗选择注意事项狂犬病暴露定义狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织狂犬病暴露预防处置 操作指南 (2007)(一)暴露的定义狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处。狂犬病暴露定义更加科学:真正健康的动物是不可能传播狂犬病Who提出暴露以后观察动物10日,动物还健康就停止接种。为什么我们不采用?前提是非高发区而且动物有完整接种记录有些发达国家能够方便快速检测动物唾液或者颅脑是否有病毒狂犬病暴露定义平时具体到工作怎么办?现在很难甄别是不是健康!对于风险高的家养动物及野生动物以及蝙蝠咬伤后还是必须处理风险低的健康动物比如牛、羊、猪不建议处理,但是患者要求的还是处理人咬伤怎么办?**狂犬病致病机理病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1-2周或更长病毒由外周神经进入中枢神经;每天12-100mm速度转运,到达中枢而发病病毒从中枢神经向各器官扩散****狂犬病暴露后的风险头面部多处咬伤:50-80%手指手掌手臂多处咬伤:15-40%一般情况:10%以下是否发病跟很多因素有关为什么不是100%?**人得狂犬病前提破损皮肤或者粘膜受到狂犬病病毒污染;而且一定有一个从量变到质变过程机体对狂犬病没有足够抵抗力