文档介绍：ö
ö
2 2
陕西中医 2002 年第 23 卷第 2 期 771
全, 简便易行; 为因禁食、昏迷、呕吐, 以及小儿服口干, 鼻干, 大便干, 舌质红、苔薄黄, 脉数。查其脉
药困难等诸多患者能及时、准确的给药开辟了便症, 辨为肺热气壅, 水道不利。拟清热利水, 开泄肺
捷途径。②直肠给药, 可避免药物对胃刺激, 减轻气。处方: 栀子、黄芩、木通、青木香、槟榔各 10g,
肝脏负担; 药物由血管、淋巴管吸收直接进入血液桑白皮、麦冬、车前子(包) 各 15g, 黄连 6g。 3 剂,
循环, 布散全身, 发挥治疗作用; 吸收充分, 作用迅日 1 剂, 水煎服。服 1 剂后小便始利, 呼吸渐平稳,
速。③中药灌肠以直肠点滴为佳, 滴入器械装置同 3 剂后诸症悉除, 加活血散结药物善后。
静脉输液给药法, 输液滴管前端去掉连接导尿管, 按: 李仲梓《证治汇补·癃闭》中即认为癃闭
插入直肠, 进行点滴。导尿管插入深度视年龄, 病“有肺中伏热, 不能生水, 而气化不施者”, 又说“一
情需要而定, 一般以 10~ 20cm 为妥。滴注时若有身之气关于肺, 肺清则气行, 肺浊则气壅, 故小便
药液外溢现象, 可适当调整尿管深度。④药液温度不通, 由肺气不能宣布者居多。宜清金降气为主,
应视病情而定, 如高热, 药温宜低于 37℃, 低温药并参他症治之”。方用清肺饮。肺主一身之气, 为
液可起降温解热作用, 并可剌激肠道, 促其排便, 水之上源, 主通调水道, 下输膀胱。今虽因感邪而
以期迅速通顺腑气, 清泻热毒。凡因肠道病变或邻作, 但已入里化热, 肺热气壅, 肺之枢机失运, 肃降
近器管炎症, 如盆腔炎、前列腺炎、尿潴留等药温无权, 水液不能下输膀胱而致癃闭。拟清热降气之
宜稍高, 以 38~ 40℃为好, 可起局部热敷作用, 有法, 予黄芩、桑白皮、麦冬、车前子以清泄肺热, 润
利于炎症消退, 应注意避免药温过高烫伤肠道。⑤肺养阴; 车前子、木通、槟榔、青木香清热通利, 黄
滴入剂量、速度视年龄, 病情而定, 剂量控制在 50 连兼祛心火, 诸药相合, 则肺热得清, 上清下利。
~ 200m l, 滴速控制在 30~ 100 滴 m in 为妥; 急危 2 梦遗张某, 男, 35 岁。因梦遗, 心烦少寐
重证如高热, 中风滴速宜稍快; 病情较缓者, 滴速 3 周求诊, 述曾自服肾气丸而不效。症见: 梦遗频
可稍慢, 如结肠炎、盆腔炎、前列腺炎、尿毒症等, 频, 少寐多梦, 头晕, 精神不振, 口干, 舌疮, 心烦,
尤其对尿毒症患者, 药量应增至 150~ 200m l 次, 小便短赤, 舌红、苔薄黄, 脉数。辨为心火亢盛, 下
滴注时, 患者侧卧两腿屈膝, 腹部放松, 摇高床尾扰精室。拟清心泻火, 宁心安神, 予朱砂安神丸加
或垫高臀部, 缓慢滴入, 药温适中, 药液在肠道内减。方用: 朱茯神、生地、远志、当归、知母各 15g,
保留时间宜稍长, 使其充分吸收发挥疗效, 可望起黄连、莲子心、山栀各 12g, 炒枣仁 20g, 生甘草
类似透析的作用。⑥灌肠液除中药煎剂外, 中成 10g。3 剂, 水煎服, 日 1 剂。3 剂后症状明显减轻。
药、膏、丹、丸、散亦可溶于煎剂中或水溶解后灌复诊,