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广东医学年月第卷第期‘。
住院个月余治愈出院。本组病例穿孔发生手术时间一提的是造瘘管必须插入通过穿孔灶远端,乳胶管剪
均在内。④十二指肠旷置加十二指肠造瘘术有~个侧孔,防止修补处管腔狭窄,本组例采用
例中,仅例超过因腹腔污染较重发生盆腔炎,余此术式,全部治愈。
例手术时机均在内,分别于手术后第~天无论如何采用上述那一种术式,均应在十二指肠
痊愈出院。穿孔灶附近放置乳胶管或烟卷引流,而且腹腔冲洗应
总结本组的经验教训,对非损伤性十二指肠穿孔仔细而彻底。
的术式选择,我们主张:①早期穿孔而病灶小于综上所述,对于非损伤性十二指肠降部穿孔的手
者,可行单纯缝合修补、大网膜填塞覆盖。②十二指肠术方式,我们主张首选十二指肠旷置加十二指肠造瘘
憩室或溃疡灶小而软不超过可行病灶切除、缺术,这对于确保疗效满意,目前仍不失为一种行之有效
与空肠作形吻合,从而减少手术创伤,但因吻合的手术方式。然而本手术的缺点是经造瘘管丢失十二
部位深,易发生撕裂或吻合口炎症水肿而造成十二指指肠液,造瘘时间长时易导致水电解质紊乱。期望一
肠瘘,因此一般不轻易采用这一术式。③属复合性溃种更加完善的手术方法,这是外科领域工作者的共同
疡或并幽门梗阻,而患者一般状况允许者,采用十二指愿望和努力探讨的目标。
肠降部穿孔灶修补、胃大部分切除、胃空肠吻合术,即参考文献
十二指肠旷置。此法效果比较满意,适应范围较广,,
数病列均采用这种术式而治愈。④十二指肠旷置加十,:
二指肠造瘘更优于前者,通过十二指肠残端置入乳胶李海民,,
管引流十二指肠液,确保十二指肠腔内处于低压状态, ,:
有利于十二指肠降部的愈合,防止十二指肠瘘。值得收稿日期:一—编辑:张素文
腺苷对心房颤动患者血栓形成和血栓前
状态的影响
王锋王佳祥崔识远程兆云谢周良孟树萍
河南省人民医院心血管外科郑州
【摘要】目的探讨腺苷对心房颤动患者血栓形成和血栓前状态的影响。方法例患者随机分
为腺苷组组:在一般药物治疗基础上,腺苷/,连续周;常用药物组Ⅱ组:在一般药物治疗基础上,口
服阿司匹林异,次/,连续周;另选例体检健康者为正常对照组Ⅲ组。观察治疗前后血小板选择素
表达、血浆血管性假性血友病因子、纤维蛋白原的变化。结果治疗前患者血小板选择素表
达、血浆和水平均显著性升高,治疗前后比较组和Ⅱ组均显著性降低,且两组组间比较疗效无显著性
差异。结论患者处于血栓前状态,腺苷可明显改善血小板和内皮细胞的功能,可预防患者的血栓形成。
【关键词】心房颤动腺苷血栓形成血小板活化
房颤动容易形成房内附壁血栓,脱落后组组,常用药物组Ⅱ组,每组例。两组在性
导致体循环栓塞等严重并发症,但其血栓形成的机制别、年龄、体重、用药情况等临床资料和疾病组成差异
尚未完全明确,血CDD小板活化和内皮细胞功能CDD受损是引无显著性。CDD所有入选者均无糖尿病、CDD肝肾疾病、肿瘤、
起血栓和血栓前状态的主要原因。本研究通过腺苷药血液系统及精神性疾病。对照组Ⅲ组例,均选择
物对患者血栓形成和血栓前状态的影响,探讨其对门诊健康自愿者,年龄~岁,平均.±.
血小板活化和内皮细胞功能的作用机制,