文档介绍：摘要目的:采用成年期的实验动物研究人羊膜对牙槽骨拔牙窝自体骨移植的影响,为临床提供实验依据。方法:选取只周龄的本地白兔,樗婊∪只,全麻下拔除右上颌第前臼齿,拔牙窝直接牙龈覆盖,再将这只兔随机分成组两组,拔除左上颌第前臼齿,榘窝牢研凶蕴謇吖且浦惭丽父哺牵珻组拔牙窝行自体肋骨移植人羊膜丽父哺恰M眯兴ú嗍质醯模诮校泄倘ú由一人操作完成。术后周行大体、呒白橹Ч鄄欤园窝来锤谋涓叨燃创面新生骨面积百分比进行统计学分析。结果:呤綜组较楹虰牙槽骨密度更高,.牙槽嵴光整、连续。拔牙创改变高度不同,。组织学观察牙槽骨愈合橛庞贏和椋组拔牙窝均有新骨形成,:兔拔牙窝自体骨移植修复中,植骨表面进行人羊膜覆盖能促进牙槽骨愈合,减少移植骨再吸收,提高牙槽骨的保有量关键词:拔牙窝;骨移植;人羊膜;骨再吸收摘要Ⅱ
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缩略词表缩略语英文全称中文全称’人羊膜引导性组织再生引导性骨再生
第引言之一。骨移植可修复牙槽骨缺损,修补牙槽裂,解决牙周病及牙种植骨量不概述牙槽骨缺损常见于口腔颌面部创伤、肿瘤及先天畸形,如牙槽突裂,牙周病及牙种植等,均涉及到牙槽骨骨量不足,该问题一直是临床医生研究的热点足,但是骨移植修复缺损后常常出现移植骨吸收、感染及坏死,创口裂开,移植骨外露等并发症,未能使骨缺损区恢复足够的骨量,导致手术失败。年由状翁岢鲆夹宰橹偕,,璉申出引导性骨再生术,。世纪年引入牙槽骨缺损修复,际醯某鱿忠延行Ы饩隽苏庖晃侍猓醒д呓獹和骨移植联合修复骨缺损取得了理想效果=档凸窃傥眨岣吖潜S辛是手术成功的关键,也是临床医师一直探讨的热点。屏障膜是际豕丶技术是通过在骨缺损区放置屏障膜,阻止周围结缔组织长入,为骨再生提供稳定的空间环境,促进骨组织优先生长。它能阻挡组织细胞,同时具有一定的可渗透性,允许营养物质穿过】。根据屏障膜是否具有生物降解性分为两类:不可吸收性膜、可吸收性膜3S玫牟豢晌招膜有:聚四***乙烯膜、钛膜等,可吸收性膜有:胶原膜,聚乳酸膜等。人羊膜琀谴酉赴萄阊芑矗两层胎膜的内层。表面光滑,半透明,有韧性及弹性,无血管、神经和淋巴管,厚度为.,是人体最厚的基底膜。光镜下羊膜分悖荷掀は赴恪⒒底膜、致密层、纤维母细胞层、海棉层。通常临床上所用的羊膜组织只含有三层结构,即上皮细胞层、基底层及致密层。羊膜的基底膜和基质层含有大量胶原,主要为Ⅱ、Ⅳ、徒涸拖宋沉鞍住⒉阏沉鞍椎瘸煞荩羊膜较厚的基底膜及无血管的基质是决定移植成功的关键。羊膜生物活性成分包括基质成分、生长因子和酶类三大类。羊膜不表达甀嗫乖乖约低,用于异体移植时一般不产生排斥反应羊膜作为一种特殊的生物材料,具有抗微生物的特性,降低术后感染,保护创面,促进创面愈合。最初作为一种生物敷料用于外科皮肤烧伤,年第乱
在临床应用领域,作为胶原纤维支架、生物敷料、植入材料、粘膜替代材料等,首次用胎膜蚰绒毛膜魑J质跆娲牧辖衅し粢浦玻婧蠊惴河糜诟髦手术,在基础研究领域,作为细胞培养载体、分子生物筛、膜控释药系统等;广泛用于眼科、耳鼻喉科、烧伤外科、整形外科、泌尿外科等重建粘膜、皮肤组织【&俊目前羊膜在口腔领域的应用如下:锓罅涎蚰ぷ魑I锓罅现瘟口腔糜烂,具促进新生毛细血管形成,加速表层粘膜生长作用,并有一定弹性和韧性,贴敷在溃烂创面,能够控制并防止细菌污染创面,起到生物敷料屏障作用,能使疼痛立即消失。有学者将羊膜用于唇粘膜糜烂,口腔粘膜烧伤治疗,效果满意【叭。等运用%乙酸在鼠下唇粘膜制造统一大小约蛔粕沾疵妫捎醚蚰じ哺牵芯勘砻餮蚰ど锵嗳苄院茫源疵嬲附性好,具有抗炎作用,能促进创面愈合。丽溉彼鹦薏闞等【】研究牙周组织损伤及重建,在兔牙龈上行羊膜移植,进行组织学观察,结果表明羊膜能促进牙龈上皮、肉芽组织、胶原蛋白的形成,并能控制炎症。慕峁币仓な笛蚰じ哺怯谟沧橹砻婺艹苫睢前庭粘膜修补等慷女校骄炅辏邢买⑶巴コ尚问酰醒蚰移植缝合固定,取得满意效果。】对名患者采用羊膜进行下前庭成形术,通过测谘蚰ぶ械难A髑宄榭觯砻餮蚰ひ浦埠笳骋罕淝發具有成血管作用。表明羊膜可用于前庭成形术。癫咳彼鹦薏筀等【】对恍≈碛搽裰胁拷腥斯ぴ祓街芎蠼锌诒丘薏故酰只行羊膜移植,唤薪涸ひ浦玻只作为对照组。羊膜移植组效果明显。宋庆高等【,瘢痕纤维化程度低,减少了瘢痕的形成。研究表明羊膜可用于口鼻瘘修补及腭部软组织缺损。氚炅:嫌糜诳谇蛔橹亟ǎǖ佬卮蠹〖“暧胙蚰ち:嫌糜诳谇蛔橹亟ǖ囊恍┎±峁示羊膜覆盖肌瓣的口腔面能促进口腔粘膜的愈合,研究认为羊膜能促进口腔粘膜的再生,并能减轻术后伤口挛缩。对老年人、糖尿病患者、周围血管疾病以及脂肪与乳腺较发达的患者,胸