文档介绍：舭残学位论文作者签名:%协≯~如/Ⅵ甪学位论文使用授权声明学位论文独创性声明期:砷蟳,//引文和致谢的内容外,不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其本人郑重声明:所提交的学位是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果。本论文中除引文外,所有实验、数据和有关材料均是真实的。本论文中除他同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了声明并表示了谢意。学位论文作者签名:研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属南京师范大学。学校有权保存本学位论文的电子和纸质文档,可以借阅或上网公布本学位论文的部分或全部内容,可以采用影印、复印等手段保存、汇编本学位论文。学校可以向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档,允许论文被查阅和借阅。C苈畚脑诮饷芎遵守此规定保密论文注释:本学位论文属于保密论文,保密期限为年。期:日
摘要本文依托于若干个案,基于“委托一代理”的理论视角对我国公立医疗机构的激原因,认为在“委托一代理”关系建立过程中,由于“委托一代理”脱嵌,政府制度塑“委托一代理”关系,让公立医院回归公益性的尝试。本文最后也从政府、公立医自年以来,我国经历了从计划经济向市场经济的大转变,市场力量不断在我国经济领域深化,同时我国的社会领域ㄒ恍┦乱档ノ也采取了一些市场化的尝试,并带来了一些值得争议的社会后果。本文主要是在这种背景下,谈论这种变革背后的激励机制的转变,认为我国公立医疗机构实施的市场化改革,采取的是有别于计划经济时代的激励机制,由于这种激励机制的转变,我国公立医疗机构逐渐从计划体制下的照章办事者变为医疗服务市场的积极参与者,他们逐渐成为追逐利润的盈利主体,却不是社会公益的承担者,追求收入最大化成为主要目标。年出台的新“医改”政策表明我国公立医院面临第二次转折,实现公立医院的公益性,将是此次公立医院改革的指导思想。励机制问题进行研究。先从整体上梳理我国公立医疗机构激励机制的演变,概括其政策变迁。重点研究市场转型阶段我国公立医疗机构的激励机制。首先分析市场转型期我国公立医疗机构激励机制的转变。补偿方面,政府财政投入不足;管理方面,扩大医院自主权;运行方面,采取医疗价格双重设计。激励机制变革的后果就是医疗费用超常快速增长,公立医院公益性淡化,以盈利为目标,医生的医疗技术价值无从体现,低收入群体“看病就医”望而却步,在此基础上,进一步探索了这种激励机制失灵的设计和公立医疗机构自身均出现了激励失灵现象,导致其公益性同益淡化,医疗费用居高不降,背离了改革的初衷。新“医改”阶段我国公立医疗机构改革可以看作是重院和社会三个层面,并在描述新加坡公立医院激励机制变革经验基础上,对我国公立医院如何回归公益性提出了一些建议和看法。关键词:委托一代理,公立医疗机构,激励机制,公益性
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目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯....⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯...⋯.⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯........⋯.⋯⋯⋯⋯..⋯.....芯糠椒ǎ第滦髀邸问题提出及研究意义...⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯.......⋯..、方法与结构安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯......⋯⋯⋯...⋯⋯⋯⋯⋯...⋯⋯⋯...⋯.....⋯............⋯.⋯⋯...⋯....⋯⋯⋯.⋯.⒁搅苹辜だ频难荼洹我国公立医院改革阶段⋯⋯⋯.⋯.⋯⋯⋯⋯..⋯.⋯⋯⋯...苹案母锕善—.谝淮胃母铮壕米P徒锥—.诙胃母铮晷隆耙礁摹背鎏ê螅公立医疗机构激励机制:一个值得关注的问题⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯.公立医疗机构激励机制政策变迁⋯...⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯..∽P徒锥喂⒁搅苹辜だ频逆颖洹璴第率谐∽P徒锥挝夜⒁搅苹沟募だ疲夯谌舾筛霭傅姆治觥转型阶段公立医疗机构激励机制变革...⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯.⋯....⋯⋯⋯⋯...⋯⋯⋯⋯.