文档介绍：慢性乙型肝炎抗凝指标检测的临床应用
【摘要】目的通过研究乙肝患者抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)含量、血浆蛋白C(PC)及血浆蛋白S(PS)的活性,了解慢性乙肝发展过程中抗凝系统的病理变化。方法用法国STAGO公司全自动血凝仪检测113例乙肝患者血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、血浆蛋白C(PC)及血浆蛋白S(PS)的活性及凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)。结果慢性乙肝患者血浆抗凝血酶Ⅲ与血浆蛋白C及血浆蛋白S成正相关,并随着肝脏损伤程度加重下降程度越明显。
【关键词】乙肝抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) ATⅢ、血浆蛋白C(PC) 血浆蛋白S(PS)
1 材料与方法
研究对象
113例乙肝患者均为我院2010年住院患者,男性66例,女性52例,年龄22岁~71岁,其中慢性乙肝44例,肝硬化36例,重症肝病33例。诊断标准符合2005年中华医学会肝病学分会,感染病学分会慢性乙型肝炎防治指南[1]。
方法
,加入含109 mmol/,轻轻颠倒混匀3~5次,3000r/min离心10min,分离血浆,采用法国STAGO全自动凝血仪2小时内完成测定。试剂、质控品均为STAGO公司原装产品,操作严格按照SOP文件进行。
统计学分析
,结果以x-±s表示,计量资料进行方差分析及t检验,P<。
2 结果
乙型患者血浆ATⅢ、PC活性、PS活性比较
随着疾病的发展,ATⅢ、PC活性及PS活性逐渐降低,重症肝病患者三项指标显著低于肝硬化患者,肝硬化患者又显著低于慢性乙肝患者,结果见表1。
乙型患者血浆PT、APTT比较
乙肝患者血浆PT、APTT随病情恶化逐渐升高,重症肝病患者显著高于肝硬化患者及慢性乙肝患者,结果见表2。
表1 乙肝患者ATⅢ、PC活性及PS活性的比较(x-±s)
*与慢性乙肝比较,P<;▲与肝硬化比较,P<
表2 乙肝患者PT、APTT结果比较(x-±s)
分组 n PT(s) APTT(s)
慢性乙肝 44 ± ±
肝硬化 36 ±* ±*
重症肝病 33 ±▲
±▲
*与慢性乙肝比较,P<;▲与肝硬化比较,P<
乙肝患者血浆ATⅢ、PC活性、PS活性与PT、APTT相关性比较。
乙肝患者血浆ATⅢ、PC活性、PS活性与PT、APTT相关性比较结果显示重症肝病相关性显著高于肝硬化、慢性乙肝患者,三者均为负相关,结果见表3。
表3 血浆ATⅢ、PC活性、PS活性与PT、APTT的相关系数(r)
经过相关性比较,血浆ATⅢ、PC活性、PS活性与PT、APTT呈负相关
3 讨论
PT实验是反映外源性凝血系统最常用的筛选实验,当凝血因子FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低正常人40%时,PT即可延长,提示肝细胞受损严重。APTT是内源性凝血系统较敏感和常用的筛选实验,反映内源性凝血系统凝血因