文档介绍：*医院感染控制与消毒质量监测*医院感染管理是医院管理中不可缺少的工作,是衡量医院的医疗护理质量重要指标之一。有资料表明均每例医院感染病人增加住院时间15~18天,医疗费、检查费、药费、隔离均增加直接成本;医院感染是死亡的重要病因;耐药菌株扩散,通过出院病人、工作人员、探视者传播到社区。美国因医院感染每年额外支出的费用超过20亿美元。*发病率东地中海 %东南亚 %欧洲 %西太平洋 %平均 %*医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。根据我国卫生部《医院感染试行诊断标准》,以下六种情况属于医院感染:①无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。②本次发生感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。*医院感染分类:外源性感染(即交叉感染)指从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染,或通过物品/医院环境对病人和职工的间接感染。内源性感染(即自身感染)是指病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病,如晚期癌症、晚期白血病等病人发生的感染。医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。*医院感染的流行过程(感染链)1、感染源感染病人病原携带者医院环境医疗设施*2、传播途径接触传播——直接接触——间接接触——飞沫接触空气传播医源性气溶胶是一种特殊形式空气传播共同媒介常导致暴发流行虫媒传播*3、易感宿主严重基础病糖尿病、肝硬化、尿毒症、血液病、恶性肿瘤等接受各种插入性操作手术病人应用各种免疫抑治疗使用广谱抗菌药物老人、新生儿*高危病区ICU、外科病房、新生儿病房、血液科、呼吸科、肾病科、肿瘤科、老年病科等。