文档介绍：:..牙龈病的临床治疗分析郑伟 (黑龙江省大庆油田总医院集团脑血管医院电泵社区163113)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0276-02牙龈病是指一组发牛于牙龈组织而不侵犯其他牙周组织的病变,包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。由于牙龈是惟一直接暴露在口腔中的牙周组织,不断受到来自外界和口腔内环境的各种刺激,同时牙龈也受机体的牛理、代谢、免疫系统和疾病状态的影响,某些全身情况或疾病可以在牙龈上表现,也可影响或改变牙龈对局部刺激的反应方式和程度。,为基质包裹的互相黏附、或黏附于牙齿表面、牙齿之间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲去或漱掉。可以分为龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑位于龈缘冠向牙齿表面的菌斑。龈下菌斑位于龈缘根向龈沟或牙周袋内,龈下菌斑又可分为附着菌斑和非附着菌斑。,没有牙菌斑就不会有牙结石。但是,并不是所有的牙菌斑都会钙化成牙石。牙结石表面粗糙,是牙菌斑附着的有利场所。牙结石不是造成牙龈炎的主要原因,但粗糙的牙结石表面为菌斑的滞留提供了有利的条件,促进菌斑对牙周组织的致病作用。由于牙结石的存在可能妨碍口腔卫牛措施的实施。牙结石可能使其上的菌斑与周围软组织直接接触,影响细菌微牛态和组织反应,放大菌斑的致病作用。食物嵌塞、不良修复体以及不良习惯也可以引起牙龈病。、钙通道阻断剂(硝苯毗噪、氨氯地平、氯苯卩比噪)、环孑包菌素能导致药物性牙龈增生、假性牙周袋形成。研究证明坏死溃疡性龈炎(NUG)、坏死溃疡性牙周炎(NUP)和坏死性口炎(NS)在HIV阳性患者中普遍存在。吸烟可以造成更多牙石堆积,口腔卫生不良。紧张及心理压力、营养不良、代谢紊乱等都可以影响牙龈病的发生。,如消除菌斑、牙石,以及其他菌斑滞留因素,一般不需要全身用药。积极开展口腔卫生宣教工作,指导并教会患者控制菌斑的方法,推广正确的刷牙方法和正确使用牙线、牙签等工具,持之以恒地保持良好的口腔卫生状况,并定期(每6〜12个月1次)进行复查和预防性洁治,巩固疗效,防止复发。。自发性出血患者首先查血,找出出血原因,如由血液系统疾病引起,局部仅做冲洗,牙周塞治止血,避免用锐利器械刺激牙龈造成岀血不止,转诊血液科诊治。如由急性炎症引起,先控制炎症,待急性期过后,再彻底去除病因尽快消除急性体征和症状。(1)首先控制炎症,全身使用足够的抗生素及止痛药,如瓮氨节青霉素与甲硝卩坐联合使用,螺旋霉素、螺红霉素、替硝卩坐等。必要时使用非备体类抗炎药,以抑制牙槽骨的吸收。常用的药物有芬必得、布洛芬、风平等。(2)脓肿切开引流,可在脓肿的波动区切开,即在脓肿的最突处做垂直切口,用血管钳扩张排脓。也可通过牙周袋建立引流:用匙刮或超声波洁治器去除龈下牙石及袋内肉芽,使袋口扩大。(3)局部牙周袋用3%%洗必泰冲洗后