文档介绍：心肺复苏指南解读继续强调实施高质量心肺复苏按压速率至少为每分钟100次(而不再是每分钟“大约”100次);***按压幅度至少为5厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米)。请注意,不再使用5厘米的***范围,而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》早期版本中指定的深度更深;继续强调实施高质量心肺复苏保证每次按压后胸部回弹;尽可能减少胸外按压的中断;避免过度通气对于***、儿童和婴儿(不包括新生儿),单人施救者的按压-通气比率建议值(30:2)并未更改。在《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,仍然建议以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸。实施高级气道管理后,可继续进行胸外按压(速率为每分钟至少100次)且不必与呼吸同步。之后,可按照大约每6至8秒钟1次呼吸的速率进行人工呼吸(每分钟大约8至10次呼吸)。应避免过度通气。从A-B-C更改为C-A-B《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,建议将***、儿童和婴儿(不包括新生儿,请参见“新生儿复苏”部分)的基础生命支持程序从A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸外按压)更改为C-A-B(胸外按压、开放气道、人工呼吸)。心肺复苏程序的这一根本性更改将需要对所有曾学****过心肺复苏的人员重新进行培训,但参与制定《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的人员及相关专家一致认为付出努力是值得的。从A-B-C更改为C-A-B理由1:绝大多数心脏骤停发生在***身上,而在各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存活率均为有目击者的心脏骤停,而且初始心律是心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT)。在这些患者中,基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。在A-B-C程序中,当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外按压,同时能尽量缩短通气延误时间(也就是说,只需进行第一轮30次胸外按压的时间,大约为18秒钟;如果有2名施救者为婴儿或儿童进行复苏,延误时间会更短)。从A-B-C更改为C-A-B理由2:大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的,但其中一个障碍可能是A-B-C程序,该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤,即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压,可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。医务人员基础生命支持(BLS)主要问题及更改的总结在《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,针对医务人员的主要问题及更改如下:• 由于心脏骤停患者可能会出现短时间的癫痫发作或濒死喘息,并导致可能的施救者无法分辨,调度员应经过专门培训以识别心脏骤停的表现,从而提高对心脏骤停的识别能力。•  调度员应指示未经培训的非专业施救者为心脏骤停的***进行单纯胸外按压心肺复苏。• 已对医务人员确认***患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)之后立即识别并启动急救系统的建议进行改进。医务人员在检查反应时应该快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸(即,无呼吸或仅仅是喘息)。然后,该人员会启动急救系统并找到AED(或由其他人员寻找)。医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒,如果10秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏并使用AED(如果有的话)。• 已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”。• 进一步强调进行高质量的心肺复苏(包括以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气)。• 通常不建议在通气过程中采用环状软骨加压。• 施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压(C-A-B而不是A-B-C)。通过从30次按压而不是2次通气开始心肺复苏,可以缩短开始第一次按压的延误时间。• 按压速率从每分钟大约100次修改为每分钟至少100次。• ***的按压幅度略有增加,从以前建议的大约4至5厘米增加到至少约5厘米。• 继续强调需要缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间,以及给予电击到电击后立即恢复按压之间的时间。• 进一步强调通过团队形式给予心肺复苏。上述更改旨在简化医务人员的培训,并继续强调需要尽早为心脏骤停患者给予高质量的心肺复苏。有关这些更改的详细信息,请参见下文。注意:在下列针对医务人员的主题中,使用了星号(*)来表示既适用于医务人员也适用于非专业施救者的主题。医务人员基础生命支持(BLS)调度员确认濒死喘息2010(新):为帮助旁观者识别心脏骤停,调度员应向其询问***患者的反应,确定患者是否有呼吸以及呼吸是否正常,以尝试区分濒死喘息的患者(即需要心肺复苏的患者)以及可正常呼吸且不需要心肺复苏的患者。应指导非专业施救者在患者“没有呼吸或仅仅是喘息”的情况下开始