文档介绍：:..甲氧***普***不同给药时机预防术后恶心呕吐的观察黄懿(广西灵山县妇幼保健院535400)【中图分类号】R969[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)31-0161-02【摘要】目的观察咪达哇伦、枸椽酸***、甲磺酸罗哌卡因、***哌利多复合应用于妇科硬膜外术后镇痛患者,探讨甲氧***普***不同给药时机,减少术后恶心呕吐(PONV)发牛的可行性。方法150例实施硬膜外术后镇痛的患者随机分为A、B、C三组,每组50例。,B组在手术结束时静注甲氧***普***20Mg,C组不给任何止呕药物。观察三组术后镇痛期的恶心呕吐发生率。结果A组恶心呕吐发牛率、严重情度明显低于B、C组()。结论盐酸甲氧***普***不同给药时机明显减少术后PONV的发生。【关键词】甲氧***普***咪达卩坐伦枸掾酸***甲磺酸罗哌卡因***哌利多随着科学技术的进步,人们牛活水平的提高。对生活质量提出更高的要求。术后镇痛是绝大多数手术患者的选择,如何合理应用各种麻醉技术和药物开展术后镇痛,有效地调控应激反应,缓解患者痛苦成为当前麻醉界的热点之一⑴。术后镇痛能减轻机体的应激反应,对促进术后早期恢复有积极作用。而术后镇痛引起恶心呕吐(PONV)既是手术患者关心的问题,乂是术后患者最常见的并发症。有很大部分患者担心剧烈的PONV引起切口裂开,增加住院日数和住院费用,得不偿失。术后恶心呕吐(PONV)既增加患者的痛苦,又可能引起意想不到的后果,甚至会引起患者死亡。所以PONV是医生们迫切需要解决的问题。现在新的止呕药物价格昂贵,对于基层来讲,相对较难接受,而且优势并不是非常明显,我认为甲氧***普***价格低廉,不失为一种很好的止呕药物。临床资料选择我院2008年2月至2010年10月150例年龄在20〜60岁,ASA1〜II级,体重在40〜80陶择期行全子宫切除、子宫肌瘤剜除、附件肿瘤切除等妇科手术患者。有心率失常,近期进行化疗、放疗,服用抗抑郁药或术前48小时服用任何呕吐药者排除在外,患者随机分为3组。,。全部患者采用腰硬联合麻,选择L2・3或L3・4穿刺点,向头置管3cM,控制麻醉平面T6以下。术中尽量维持患者呼吸、循环的稳定,若BP低于基础值30%,给予***5-10Mg,HR慢于50次/分,。切皮吋,A组静注甲氧***普***10Mg,手术结束前再静注甲氧***普***lOMgoB组于手术结束吋静注甲氧***普***20MgoC组不给予任何止呕药物。镇痛方法PCEA选择负荷剂量+维持剂量+PCEA给药模式。三组药物配方均为枸椽酸***+咪达P坐伦10Mg+***%甲磺酸罗哌卡因20MI+%***化钠75MI,共100MLPCA泵设计和记录:①持续剂量为2MI/ho②锁定时间为15分钟,,首次负荷量为6ML三组于122448小吋随访。记录恶心呕吐等情况。PONV评级:0级无恶心呕吐;I级有恶心感无呕吐;II级有恶心呕吐,但呕吐次数<5次/天;III级恶心呕吐次数>5次/天。结果三组患者年龄、体重、手术种类、手术时间、输液量均无