文档介绍：:..甲状腺术后岀血的护理体会和护理干预张颖杨慧(通讯作者)马殿芬(昆明医科大学第一附属医院甲状腺外科云南昆明650032)【摘要】目的甲状腺术后生血是甲状腺术后最严重的并发症之一,多发生在术后的24〜48小时之间,探讨导致术后出血的原因进行分析,针对影响因素采取干预措施,探索减少甲状腺切除术后预防出血的有效方法。方法对2012年4月〜2013年4月我院开展的1156例的甲状腺切除术后的患者的临床资料进行了回顾性分析。%。经分析与术后患者过度活动,呕吐,排尿困难等原因有关,通过有效的护理干预,术后出血诱因明显下降。结论通过合理有效的护理干预可降低甲状腺术后生血率,促进患者早日康复。【关键词】甲状腺术后出血相关因素护理【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)24-0256-02自2012年我院成立甲状腺疾病诊治中心以来,我科室共进行了1156例各类甲状腺切除手术,甲状腺切除术是普外科常见的手术方法,一般用来治疗甲状腺疾病,效果好,由于甲状腺解剖结构复杂,周围血管神经错综复杂,在手术过程中容易损伤血管、神经而发牛各种并发症,其中术后出血是甲状腺切除术后最常见的并发症[1],也是引起窒息的最常见原因,针对术后出血的原因进行综合分析,并提出针对性护理措施,以降低术后岀血的发生率,本文介绍我科对行甲状腺手术患者进行个性化护理干预,现报告如下:〜2013年4月共施行各类甲状腺手术M56例,发牛术后出血10例,%,其中男4例,女6例,年龄21〜68岁,平均45岁。病种中单侧甲状腺腺瘤1例,原发性甲状腺功能亢进1例,结节性甲状腺肿3例,甲状腺癌并或不并颈部淋巴结转移5例。4例为二次或多次手术,其余6例均为首次手术,手术方式为全麻气管插管行侧叶切除1例,患侧叶全切+峡部+对侧叶次全切除术2例,双侧甲状腺次全切除术2例,甲癌根治(双侧全切)+中央组淋巴结清扫术4例,甲癌根治(双侧全切)+颈淋巴结功能性清扫术1例。2结果出血多发生在术后48小时■内,是术后最危急的并发症。主要是由于止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。通过采取有针对性的护理可有效预防术后出血,本组10例出血患者中有3例发生于术后6h以内,6例发生于6〜24h,仅1例出现在术后24〜48h。其中5例继发于各种原因所致恶心、呕吐及呛咳,4例继发于头颈部不协调的大幅度转动或术后早期下床活动,其余1例无明显出血前诱因。10例均行二次急诊手术,10例再次手术抢救成功,无一例行气管切开或插管,于术后3〜5天康复出院。、恐惧、烦躁、担心手术预后、惧怕手术、疼痛等心理⑵,因此护士要注意其心理变化,做好心理护理。首先要做好患者的心理护理工作,消除其顾虑和恐惧心理,正确认识手术,避免因过度紧张而导致血压升高,增加出血风险。,如果患者引流液在100ml/12h以上,需加强巡视患者频率并提请医生注意。因引