文档介绍：安徽省《食品卫生许可证》申请书申请单位经济性质联系电话手机号码法定代表人姓名身份证号码业主姓名身份证号码注册地址邮编:生产经营地址邮编:建筑面积使用面积应体检人数实体检人数申请许可范围提交材料目录:□企业名称预先核准证明(工商行政管理机构核准单)法定代表人或者负责人资格证明:□身份证明复印件□董事会决议、章程或任命文件生产经营场所、场地的使用证明:□房屋产权证明□租赁合同□经营场所证明□生产经营场所、场地平面布局图□企业卫生管理制度□食品卫生管理人员名单□质量保证体系及质量控制的相关文件□新建、改建、扩建工程的竣工验收卫生认可书□产品配方、生产工艺流程图和说明□食品添加剂产品标签、说明书样稿□接触食品的生产设备、工具、容器、包装材料等的材质种类和包装材料的检验报告单或检验合格证明10.□产品执行标准11.□产品全项检验结果□评价报告12.□实验室设置情况及可检测项目□委托检验合同13其他:注:餐饮服务、食品经营单位须提交1—6和13项,生产加工单位须提交1—13项。以上所提交的文件、证件及有关材料真实、可靠,复印件与原件一致,我(单位)对申请材料实质内容的真实性负责,对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。申请人(签名并盖章):年月日审查意见审查人员意见: 签名(两人): 审查时间: 年月日卫生监督执法机构审查意见: 签名及盖章:审查时间: 年月日卫生行政机关审批意见: 签名及盖章: 审批时间: 年月日安徽省《食品卫生许可证》延续申请表申请单位法定代表人姓名(业主姓名)联系电话手机号码身份证号码注册地址邮编:生产经营地址邮编:建筑面积使用面积应体检人数实体检人数原许可证号原许可期限生产条件工艺是否改变提交材料目录:1.□法定代表人或者负责人资格证明:□身份证明复印件□董事会决议、章程或任命文件2.□企业组织机构代码3.□营业执照4.□原食品卫生许可证5.□健康体检及卫生知识培训材料6.□一批产品的合格的质量卫生检验报告(省级);餐饮单位需提供餐具消毒监测报告(省级)7.□其他:本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,符合国家有关规范、标准和规定,如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。法定代表人(签字):申报单位(公章)年月日审查意见审查人员意见: 签名(两人): 审查时间: 年月日卫生监督执法机构审查意见: 签名及盖章:审查时间: 年月日卫生行政机关审批意见: 签名及盖章: 审批时间: 年月日餐饮业卫生许可审查量化评分表被检查单位:结论:(良好,一般,差)环节项目审查内容分值得分小计卫生管理(15分)制度(10分)有健全的卫生管理制度和岗位责任制10人员(5分)设有食品卫生管理机构和组织结构,配有食品卫生管理人员5证件从业人员持有有效的健康证并经卫生知识培训合格※建筑与布局(50分)选址必须远离污染源,距离暴露垃圾堆(场)、坑式厕所、粪池25米以上,环境整洁※面积(10分)必须与就餐人数、加工和供应品种及数量相适应,并符合有关规定10厨房使用面积≥8M2、厨餐比≥1:2※建筑材料(12分)厨房地面以耐磨防滑、不渗水、易清洗材料铺设,并有一定坡度2墙壁采用浅色、无毒、不渗水材料覆涂,、半成品、成品的顺序予以布局※生熟食品存放场所无交叉污染※